部分機(jī)構(gòu)支持
廣西來(lái)賓部分康復(fù)科機(jī)構(gòu)已開展上門治療服務(wù)，主要面向行動(dòng)不便的患者群體，通過(guò)專業(yè)團(tuán)隊(duì)上門評(píng)估與干預(yù)，提供基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練及健康指導(dǎo)。服務(wù)范圍、實(shí)施條件及治療方式需結(jié)合具體機(jī)構(gòu)規(guī)定及患者個(gè)體情況綜合確定。
一、上門治療的可行性與服務(wù)范圍
服務(wù)主體
目前來(lái)賓市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已試點(diǎn)家庭康復(fù)延伸服務(wù)，由主治醫(yī)師帶隊(duì)，聯(lián)合康復(fù)治療師組成上門團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先覆蓋城區(qū)及近郊區(qū)域。適用人群
- 腦卒中后遺癥患者（如偏癱、吞咽障礙）
- 脊髓損傷或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致活動(dòng)受限者
- 骨關(guān)節(jié)術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練者
- 老年慢性病（如帕金森?。┌殡S功能退化者
服務(wù)限制
暫不支持需大型設(shè)備（如活動(dòng)平板減重系統(tǒng)、兒童水療儀）的治療項(xiàng)目，且偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)需提前3-5天預(yù)約并評(píng)估交通可行性。
二、上門治療的實(shí)施條件
評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
評(píng)估項(xiàng)目 符合條件 排除情形 病情穩(wěn)定性 生命體征平穩(wěn)，無(wú)急性感染或出血風(fēng)險(xiǎn) 病情進(jìn)展期、嚴(yán)重心肺功能不全 家庭環(huán)境 具備30平米以上訓(xùn)練空間，地面防滑無(wú)障礙 空間狹窄、缺乏必要安全防護(hù)措施 家屬配合度 可協(xié)助患者體位轉(zhuǎn)移及日常護(hù)理 無(wú)家屬陪同或無(wú)法配合訓(xùn)練執(zhí)行 預(yù)約流程
- 由主診醫(yī)生開具上門康復(fù)申請(qǐng)單
- 提交至康復(fù)科門診辦公室審核
- 評(píng)估通過(guò)后3個(gè)工作日內(nèi)安排上門時(shí)間
三、上門治療的核心方式
基礎(chǔ)康復(fù)技術(shù)
- 物理治療（PT）：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量維持（如直腿抬高、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)）
- 作業(yè)治療（OT）：日常生活能力指導(dǎo)（如輔助進(jìn)食、穿衣技巧）
- 中醫(yī)適宜技術(shù)：針灸（如肢體穴位刺激）、中藥外敷（緩解局部疼痛）
設(shè)備與工具
攜帶便攜式治療儀器，包括低頻電療儀（緩解肌肉痙攣）、肌效貼布（支持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性）、康復(fù)訓(xùn)練球等，無(wú)需患者額外購(gòu)置設(shè)備。服務(wù)頻次與周期
初期每周上門2-3次，每次40-60分鐘，連續(xù)服務(wù)4周后重新評(píng)估，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案或轉(zhuǎn)為門診康復(fù)。
四、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)提示
療效局限性
上門治療以維持功能和預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、肌肉萎縮）為主要目標(biāo)，復(fù)雜康復(fù)訓(xùn)練（如步態(tài)矯正、吞咽儀器治療）仍需到院完成。應(yīng)急處理
服務(wù)團(tuán)隊(duì)配備急救包，若出現(xiàn)突發(fā)不適（如頭暈、局部疼痛加?。?，將立即暫停治療并協(xié)助轉(zhuǎn)診。費(fèi)用與醫(yī)保
單次上門服務(wù)費(fèi)包含評(píng)估費(fèi)及治療費(fèi)，其中醫(yī)保報(bào)銷范圍僅限部分基礎(chǔ)項(xiàng)目（如針灸、常規(guī)物理治療），自費(fèi)比例約30%-50%。
廣西來(lái)賓康復(fù)科上門治療服務(wù)為行動(dòng)不便患者提供了便利，但需在專業(yè)評(píng)估基礎(chǔ)上合理選擇。建議家屬提前與就診醫(yī)院康復(fù)科確認(rèn)服務(wù)細(xì)則，結(jié)合家庭條件與患者需求制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，必要時(shí)通過(guò)“門診+上門”結(jié)合模式提升康復(fù)效果。
