成年人中餐后血糖20.4mmol/L屬于嚴重超標，可能已患糖尿病并需積極治療
成年人正常餐后2小時血糖應≤7.8mmol/L，當血糖值達到20.4mmol/L，已遠超正常范圍，根據空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病的標準，這很可能意味著患有重度糖尿病，情況較為嚴重，可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)并采取治療措施。
一、血糖異常的原因
- 飲食因素
- 高糖食物：大量食用糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食品，會使糖分快速進入血液，導致血糖急劇升高。例如，一頓飯中吃了多個巧克力蛋糕，餐后血糖就可能大幅上升。
- 高淀粉食物：米飯、面條、土豆等富含淀粉的食物，在體內會分解為葡萄糖，過量攝入也會引起血糖升高。比如一次性吃了一大碗面條，且未搭配足夠的蔬菜和蛋白質食物。
- 藥物因素
某些藥物可能影響血糖水平，如糖皮質激素類藥物（潑尼松、地塞米松等），它們會增加肝糖原輸出，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導致血糖升高。長期使用這些藥物治療某些疾病時，可能會出現血糖異常的情況。
- 疾病因素
- 糖尿?。阂葝u素分泌不足或細胞對胰島素不敏感，導致血糖無法正常被利用和儲存，是血糖升高的常見原因。一型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，二型糖尿病患者存在胰島素抵抗和相對分泌不足。
- 其他疾?。杭谞钕俟δ芸哼M、肢端肥大癥等內分泌疾病，也可能影響糖代謝，導致血糖升高。
二、高血糖的危害
| 危害類型 | 具體表現 |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 酮癥酸中毒，患者會出現疲乏、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等癥狀；高滲高血糖綜合征，可導致嚴重脫水、意識障礙等。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 糖尿病腎病，可能出現蛋白尿、腎功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭；糖尿病足，表現為足部潰瘍、感染，嚴重時可能需要截肢；心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等發(fā)病風險增加；視網膜病變，可導致視力下降甚至失明。 |
三、應對措施
- 治療方面
- 藥物治療：在醫(yī)生的指導下使用降糖藥物，如門冬胰島素注射液、阿卡波糖膠囊等。胰島素可以直接降低血糖，阿卡波糖能延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。
- 補液治療：必要時，醫(yī)生會根據患者情況進行補液，以糾正脫水和電解質紊亂。
- 生活方式調整
- 飲食：堅持低鹽、低糖、低脂飲食，控制主食量，增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質蛋白質的攝入。例如，每餐主食可選擇糙米、全麥面包等，多吃菠菜、西蘭花等蔬菜，適量攝入瘦肉、魚類、豆類等蛋白質食物。
- 運動：適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體對胰島素的敏感性，降低血糖。建議每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖變化情況，以便及時調整治療方案。
成年人中餐后血糖達到20.4mmol/L是一個需要高度重視的問題，應及時就醫(yī)明確病因，并采取有效的治療和生活方式調整措施，以控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障身體健康。
