?在江西南昌,過度檢查與服藥導致的年均額外醫(yī)療支出約為3000-8000元,部分案例單次就診浪費超萬元。?
南昌作為江西省醫(yī)療資源集中地,三甲醫(yī)院密集的現(xiàn)狀既帶來便利,也催生了過度醫(yī)療問題?;颊叱R蛑貜蜋z查、非必要用藥及高價耗材陷入經濟負擔,而醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞進一步加劇了這一現(xiàn)象。
?一、過度檢查的隱性成本?
- ?影像檢查濫用?:CT、MRI等高端檢查在南昌部分醫(yī)院存在套餐化傾向,如普通胃病患者被要求同時進行超聲內鏡和鋇餐造影,單次檢查費可達2000-5000元,而臨床診斷價值有限。
- ?檢驗項目疊加?:性激素檢測、腫瘤標志物篩查等被用于無指征人群,如石家莊市人民醫(yī)院對2500名60歲以上患者開展無臨床意義的性激素檢測,類似情況在南昌三甲醫(yī)院亦有發(fā)生。
?二、過度用藥的經濟損耗?
- ?中藥與西藥雙開?:藏紅花等中藥被不當用于抑郁、失眠等病癥,單月藥費增加500-1500元,且可能引發(fā)副作用。
- ?抗生素與輔助藥物濫用?:輕微感染患者被開具三代抗生素+益生菌聯(lián)合方案,79元主藥搭配1280元檢查費的案例并非個例。
?三、監(jiān)管缺失與患者應對?
醫(yī)保飛檢顯示,部分醫(yī)院通過大換藥標準收費、重復計費等方式違規(guī)創(chuàng)收,如九江某醫(yī)院對同一手術疊加收取三項費用?;颊邞鲃右筢t(yī)生說明檢查必要性,并保留收費明細以備核查。
過度醫(yī)療不僅消耗個人積蓄,更擠占公共醫(yī)療資源。南昌需借鑒國家醫(yī)保局通報的整改經驗,強化臨床路徑管理,同時培養(yǎng)公眾的理性就醫(yī)意識,從需求端遏制浪費。