28.7 mmol/L
老年人空腹血糖達(dá)到28.7 mmol/L，這屬于嚴(yán)重高血糖的范疇，可能由多種原因引起，包括但不限于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響或其他內(nèi)分泌疾病。

一、可能的原因

1. 糖尿病
   老年人是糖尿病的高發(fā)人群，尤其是2型糖尿病。長期的高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致胰島素分泌不足或細(xì)胞對胰島素的敏感性降低，從而引起空腹血糖升高。

2. 應(yīng)激狀態(tài)
   在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，人體會釋放應(yīng)激激素，如腎上腺素和皮質(zhì)醇，這些激素會抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。

3. 藥物影響
   某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、利尿劑和β受體阻滯劑等，可能會影響血糖的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致空腹血糖升高。

二、健康風(fēng)險

1. 急性并發(fā)癥
   當(dāng)空腹血糖過高時，可能會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，這些情況可能危及生命。

2. 慢性并發(fā)癥
   長期的高血糖狀態(tài)會增加老年人患心血管疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的風(fēng)險。

三、應(yīng)對措施

1. 緊急就醫(yī)
   當(dāng)老年人出現(xiàn)空腹血糖達(dá)到28.7 mmol/L的情況時，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除急性并發(fā)癥，并進(jìn)行全面的評估和治療。

2. 調(diào)整生活方式
   在醫(yī)生的指導(dǎo)下，老年人應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動量，并保持良好的生活習(xí)慣，以幫助控制血糖。

3. 藥物治療
   根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會開具降糖藥物，如胰島素或口服降糖藥，以幫助老年人控制血糖。

四、預(yù)防和管理

1. 定期監(jiān)測血糖
   老年人應(yīng)定期監(jiān)測血糖，尤其是有糖尿病家族史或存在其他糖尿病危險因素的人群。

2. 健康教育
   通過健康教育，老年人可以了解糖尿病的預(yù)防和管理知識，提高自我管理能力。

3. 多學(xué)科管理
   對于老年人的高血糖管理，需要多學(xué)科的合作，包括內(nèi)分泌科、心血管科、腎臟科等，以提供全面的醫(yī)療服務(wù)。

通過以上措施，可以幫助老年人有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。