?孕婦空腹血糖10.7mmol/L屬于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標準范圍，需立即就醫(yī)評估。?
正常孕婦空腹血糖應(yīng)≤5.1mmol/L，若兩次檢測≥5.8mmol/L即可確診GDM。10.7mmol/L的數(shù)值顯著超標，可能引發(fā)胎兒巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險，需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)或胰島素治療控制血糖。
?一、妊娠期高血糖的成因與機制?
?激素變化?
胎盤分泌的?人胎盤泌乳素（hPL）?和?皮質(zhì)醇?會拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗。孕中期后，40%-50%孕婦會出現(xiàn)生理性血糖升高。?代謝需求增加?
胎兒發(fā)育需大量葡萄糖，母體基礎(chǔ)代謝率提升20%-30%，若胰腺β細胞代償不足，易引發(fā)高血糖。
| 影響因素 | 正常妊娠 | 妊娠糖尿病 |
|---|---|---|
| 空腹血糖(mmol/L) | ≤5.1 | ≥5.8 |
| 胰島素敏感性 | 下降30% | 下降50%-70% |
?二、臨床診斷與分級管理?
?診斷流程?
- 首次產(chǎn)檢：篩查?空腹血糖?及?糖化血紅蛋白（HbA1c）?
- 24-28周：75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
?血糖控制目標?
- 空腹：≤5.3mmol/L
- 餐后1小時：≤7.8mmol/L
?三、干預(yù)措施與風(fēng)險防控?
?非藥物干預(yù)?
- ?膳食?：每日碳水攝入量控制在175-200g，選擇低GI食物（如燕麥、蕎麥）
- ?運動?：餐后30分鐘步行，每周≥150分鐘中等強度活動
?藥物治療指征?
- 飲食運動控制1周后，空腹血糖仍≥5.3mmol/L
- 優(yōu)先使用?門冬胰島素?（FDA妊娠B類）
孕婦血糖10.7mmol/L需警惕，但通過規(guī)范管理可將胎兒并發(fā)癥風(fēng)險降至5%以下。建議每周監(jiān)測3天指尖血糖，并定期進行?胎兒超聲?和?臍血流監(jiān)測?。
