約60%的肩袖損傷患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)常見疾病,主要表現(xiàn)為肩痛、活動受限和肌力下降,多見于中老年人群或運(yùn)動愛好者。陜西銅川地區(qū)因氣候濕冷及勞動強(qiáng)度較大,此類疾病發(fā)病率較高??祻?fù)科通過個性化評估和階梯治療,結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)療法,顯著提升患者預(yù)后。
一、病因與診斷
常見病因
- 退行性變:年齡增長導(dǎo)致肌腱血供減少,彈性下降。
- 創(chuàng)傷或勞損:反復(fù)抬舉動作(如礦工、農(nóng)民)或急性外傷(如跌倒)。
- 解剖因素:肩峰形態(tài)異常(Ⅱ型或Ⅲ型)易引發(fā)撞擊。
診斷方法
檢查項目 優(yōu)勢 局限性 超聲檢查 無創(chuàng)、動態(tài)觀察肌腱滑動 依賴操作者經(jīng)驗(yàn) MRI 顯示軟組織細(xì)節(jié)清晰 費(fèi)用高、耗時較長 體格檢查 快速篩查(如Jobe試驗(yàn)) 特異性較低
二、康復(fù)治療方案
非手術(shù)治療
- 物理治療:超短波消炎鎮(zhèn)痛,結(jié)合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。
- 運(yùn)動療法:分階段訓(xùn)練,初期以鐘擺練習(xí)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。
手術(shù)治療指征
適用于全層撕裂或保守治療3個月無效者,術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
中醫(yī)特色療法
- 針灸:選取肩髃、肩髎等穴位緩解疼痛。
- 中藥熏蒸:活血化瘀方劑(如當(dāng)歸、紅花)促進(jìn)局部循環(huán)。
三、預(yù)防與日常管理
- 勞動保護(hù):避免長時間負(fù)重,建議使用護(hù)肩裝備。
- 家庭鍛煉:每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動或彈力帶訓(xùn)練,增強(qiáng)肩袖肌群力量。
通過早期干預(yù)和規(guī)范康復(fù),多數(shù)患者可重返正常生活。銅川康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作,從評估到治療形成閉環(huán),有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。