急性期1-2周,恢復(fù)期可持續(xù)數(shù)月至2年。
浙江嘉興地區(qū)針對(duì)中風(fēng)患者的康復(fù)科治療體系較為完善,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)理念與傳統(tǒng)中醫(yī)特色,旨在最大程度恢復(fù)患者功能、提高生活質(zhì)量。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)如嘉興二院康復(fù)科等,在中風(fēng)后不同階段(如急性期、恢復(fù)期)提供針對(duì)性的康復(fù)方案,包括針灸、物理治療等多種手段 。
一、 康復(fù)介入時(shí)機(jī)與分期管理
急性期康復(fù)(發(fā)病后1-2周內(nèi)) 此階段核心目標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥、穩(wěn)定病情并為后續(xù)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。浙江嘉興的康復(fù)科通常在患者生命體征平穩(wěn)后即開始床旁康復(fù),如良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等。部分機(jī)構(gòu)可能采用遠(yuǎn)道針灸等中醫(yī)方法進(jìn)行早期干預(yù) 。
介入時(shí)機(jī)
主要目標(biāo)
常用康復(fù)手段
注意事項(xiàng)
發(fā)病24-48小時(shí)后(病情穩(wěn)定)
預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓、關(guān)節(jié)攣縮;維持基本生理功能
床上體位管理、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、早期坐位耐力訓(xùn)練
需密切監(jiān)測(cè)生命體征,避免過度活動(dòng)
恢復(fù)期康復(fù)(發(fā)病數(shù)周至6個(gè)月,甚至長(zhǎng)達(dá)2年) 這是功能恢復(fù)的黃金時(shí)期,康復(fù)強(qiáng)度和針對(duì)性顯著增強(qiáng)。浙江嘉興康復(fù)科會(huì)根據(jù)患者的具體障礙(如運(yùn)動(dòng)、言語、吞咽、認(rèn)知)制定個(gè)性化方案,可能包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、高壓氧治療 以及恢復(fù)期針灸(局部取穴增多,可加用電針)等 。
康復(fù)階段
核心任務(wù)
代表性治療方法
預(yù)期效果
早期恢復(fù)期(數(shù)周-3個(gè)月)
促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,提高主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力
任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練、功能性電刺激、強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、針灸(恢復(fù)期)
顯著改善肌力、平衡、協(xié)調(diào)能力
后期恢復(fù)期(3個(gè)月-2年)
強(qiáng)化功能訓(xùn)練,提高日常生活自理能力和社會(huì)參與度
作業(yè)治療(ADL訓(xùn)練)、步行訓(xùn)練、言語/吞咽/認(rèn)知高級(jí)訓(xùn)練 、社區(qū)/家庭康復(fù)指導(dǎo)
最大限度恢復(fù)獨(dú)立生活能力,重返社會(huì)
二、 浙江嘉興康復(fù)科特色治療技術(shù)
中西醫(yī)結(jié)合治療 當(dāng)?shù)?strong>康復(fù)科,如嘉興二院,積極運(yùn)用中醫(yī)方法治療中風(fēng)后遺癥,特別是面癱 。治療方法包括不同階段的針灸(急性期遠(yuǎn)道取穴,恢復(fù)期局部多取穴加電針) ,以及可能應(yīng)用的浮針、火針等手法治療中風(fēng)后遺癥 。結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù),形成綜合治療體系。
治療技術(shù)類別
具體方法
適用中風(fēng)后問題
優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)
中醫(yī)傳統(tǒng)療法
針灸(體針、電針、浮針、火針) , 推拿, 臍灸, 穴位貼敷
偏癱、面癱 、肌肉萎縮、疼痛、便秘
整體調(diào)理,副作用小,對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié)效果好
現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)
物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)、言語治療(ST)、高壓氧 、經(jīng)顱磁刺激
運(yùn)動(dòng)功能障礙、日常生活能力低下、言語/吞咽/認(rèn)知障礙 、意識(shí)障礙
循證依據(jù)充分,針對(duì)性強(qiáng),功能導(dǎo)向明確
專業(yè)化康復(fù)評(píng)定與治療 浙江嘉興的專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生,如擅長(zhǎng)腦中風(fēng)、腦外傷等康復(fù)評(píng)定及治療的專家 ,能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的功能評(píng)估,精準(zhǔn)定位障礙所在,并據(jù)此制定和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。治療范圍涵蓋運(yùn)動(dòng)、感覺、吞咽、言語、認(rèn)知等多個(gè)方面 。
浙江嘉興的康復(fù)科為中風(fēng)患者提供了從急性期到恢復(fù)期的全程、系統(tǒng)、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù),融合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),致力于幫助患者克服后遺癥,重拾生活信心與能力。