?老年人晨起血糖26.4mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能由多種因素共同導(dǎo)致，需立即就醫(yī)排查原因。
?一、生理功能衰退?
- ?胰島素分泌顯著不足?：胰腺β細(xì)胞功能隨年齡急劇下降，空腹時(shí)無法有效抑制肝糖原分解，導(dǎo)致血糖飆升。
- ?胰島素抵抗加劇?：肌肉量減少和內(nèi)臟脂肪堆積使細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍，葡萄糖利用障礙。
- ?升糖激素失衡?：老年人生長激素、皮質(zhì)醇等激素晝夜節(jié)律紊亂，夜間持續(xù)分泌促進(jìn)血糖升高。
?二、急性誘發(fā)因素?
- ?夜間低血糖后反跳?：若睡前降糖藥過量或未加餐，可能出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象，引發(fā)晨間高血糖。
- ?感染或應(yīng)激狀態(tài)?：隱匿性肺炎、尿路感染等會(huì)釋放炎癥因子，加重胰島素抵抗。
- ?藥物干擾?：夜間服用糖皮質(zhì)激素或利尿劑可能直接導(dǎo)致血糖異常升高。
?三、管理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)?
- ?飲食失控?：晚餐攝入高升糖指數(shù)食物（如粥、糕點(diǎn)）或過量碳水化合物。
- ?監(jiān)測(cè)缺失?：未及時(shí)發(fā)現(xiàn)夜間血糖波動(dòng)，錯(cuò)過干預(yù)時(shí)機(jī)。
- ?藥物錯(cuò)誤?：胰島素注射劑量不足或長效口服藥失效。
此類極端高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需急診處理。長期管理應(yīng)結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、調(diào)整用藥方案及營養(yǎng)支持，避免再次發(fā)生危險(xiǎn)血糖波動(dòng)。
