9.57%
筋膜炎是一種筋膜病理性改變引起的疼痛綜合征，江西宜春地區(qū)康復科通過中西醫(yī)結合手段提供規(guī)范診療，常見發(fā)病部位為頸肩、腰背及足底，中年女性發(fā)病率較高，男女比例約1:4。
一、疾病概述
核心定義
筋膜炎（fasciitis）又稱纖維織炎，表現(xiàn)為筋膜無菌性炎癥導致的疼痛、肌緊張、運動障礙，可累及頸肩、腰背、足底等部位。江西宜春二級以上醫(yī)院康復科均開設?？崎T診，其中宜春市人民醫(yī)院（三甲）、宜春市第二人民醫(yī)院（二甲）為區(qū)域診療核心機構。流行病學特征
- 高發(fā)人群：40-60歲女性，長期伏案工作者、體力勞動者及運動員風險較高。
- 誘發(fā)因素：慢性勞損（占比60%）、濕冷環(huán)境（25%）、免疫因素（10%）及創(chuàng)傷（5%）。
二、臨床診斷與鑒別
典型癥狀
- 頸肩肌筋膜炎：晨起僵硬、活動后緩解，可放射至上肢，按壓有條索狀結節(jié)。
- 腰背肌筋膜炎：彌漫性酸脹，髂嵴上方壓痛明顯，久坐或受涼后加重。
- 足底筋膜炎：足跟刺痛，行走后緩解但久行復發(fā)，壓痛點位于足底近足跟處。
診斷標準
檢查項目 臨床意義 宜春地區(qū)醫(yī)院開展情況 體格檢查 觸診結節(jié)、壓痛定位 所有康復科均常規(guī)開展 MRI檢查 顯示筋膜增厚、水腫 宜春市人民醫(yī)院、豐城市人民醫(yī)院可做 血沉/CRP 排除感染或風濕性疾病 二級以上醫(yī)院均開展 鑒別診斷
需與頸椎病（伴神經放射痛）、腰椎間盤突出（下肢麻木）、足底脂肪墊炎（壓痛范圍更廣）相區(qū)分。
三、宜春康復科特色治療
中西醫(yī)結合方案
- 中醫(yī)技術：針灸（如小針刀松解）、推拿整脊、中藥封包熱敷（青風藤透藥）、雷火灸等，宜春市第二人民醫(yī)院開展刺絡拔罐治療頸肩筋膜炎，有效率達85%。
- 現(xiàn)代康復：脈沖超短波、微波理療、運動牽伸訓練，電動起立床用于重癥患者早期康復。
藥物與手術
- 一線用藥：非甾體抗炎藥（布洛芬）、肌肉松弛劑（乙哌立松），局部注射糖皮質激素需嚴格限制次數(shù)。
- 手術指征：保守治療6個月無效、筋膜粘連嚴重者，宜春市人民醫(yī)院年手術量約30例，術后復發(fā)率<5%。
四、預防與康復管理
日常防護
- 姿勢矯正：避免久坐（每45分鐘起身活動），選擇人體工學椅。
- 環(huán)境控制：潮濕季節(jié)使用除濕機，空調溫度不低于26℃。
康復鍛煉
- 頸肩訓練：靠墻收下頜、肩胛骨內收運動，每日3組×15次。
- 腰背訓練：“小燕飛”、貓式伸展，避免劇烈彎腰。
- 足底護理：穿足弓支撐鞋，睡前溫水泡腳15分鐘。
宜春地區(qū)康復資源
醫(yī)院名稱 科室特色 日均門診量 宜春市人民醫(yī)院康復科 運動損傷康復、骨科術后康復 150人次 宜春市第二人民醫(yī)院康復科 中醫(yī)適宜技術推廣、頸肩腰腿痛專科 120人次
筋膜炎預后良好，但易復發(fā)，江西宜春康復科強調“防治結合”，通過早期干預和個性化康復計劃，可使90%患者癥狀顯著改善。建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過2周者及時前往正規(guī)醫(yī)院康復科就診，避免盲目按摩加重損傷。
