早上空腹血糖值達到18.6 mmol/L，對于老年人而言是嚴重偏高的，屬于顯著的高血糖狀態(tài)，必須引起高度重視并及時就醫(yī)。
早上空腹血糖值達到 18.6 mmol/L ，遠高于正常生理范圍。這不僅提示老年人可能存在糖尿病或其病情控制不佳，更可能預示著其他潛在的健康問題。該數(shù)值意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機制出現(xiàn)了嚴重障礙，需要專業(yè)醫(yī)生進行干預和診斷。
18.6 mmol/L的高血糖狀態(tài)，其成因復雜，可能涉及以下幾個方面：
(一) 糖尿病及其并發(fā)癥
這是 18.6 mmol/L 高血糖最常見且最直接的原因。當身體無法有效利用胰島素時，血糖便無法進入細胞被利用，導致血液中的葡萄糖濃度持續(xù)升高。
(1) 糖尿病診斷標準
空腹血糖值 ≥ 7.0 mmol/L 是診斷糖尿病的重要依據(jù)之一。 18.6 mmol/L 的數(shù)值，遠超此診斷閾值，高度提示糖尿病的存在或現(xiàn)有糖尿病病情控制極不理想。
(2) 血糖控制目標
對于老年人而言，血糖控制標準通常會適度放寬，以平衡控制血糖與避免低血糖風險。但即使如此， 18.6 mmol/L 的數(shù)值也遠超多數(shù)老年糖尿病患者的血糖控制目標，表明當前的治療方案（如飲食、運動、藥物）未能有效控制血糖。
(二) 生理性或應激性因素
在某些特定情況下，即使沒有糖尿病，老年人的血糖也可能因身體應激而急劇升高至 18.6 mmol/L 的水平。
(1) 感染與疾病
感染是引發(fā)高血糖的常見“應激源”。當身體遭遇細菌或病毒感染（如肺炎、尿路感染等）時，會釋放多種應激激素，這些激素會對抗胰島素的作用，導致血糖水平飆升。心肌梗死、腦梗死等嚴重疾病也會引起類似的應激反應。
(2) 藥物影響
某些藥物本身具有升高血糖的副作用。例如，不恰當使用胰島素或某些口服降糖藥（如劑量不足或已失效），或服用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等其他藥物，都可能導致血糖失控，出現(xiàn) 18.6 mmol/L 的高值。
(3) 其他應激狀態(tài)
情緒劇烈波動（如恐懼、憤怒）、嚴重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷以及過度疲勞、熬夜等，都會激活身體的應激機制，導致血糖水平在短時間內(nèi)顯著升高。
(三) 代謝與內(nèi)分泌異常
除了上述原因，一些其他代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題也可能導致血糖異常升高。
(1) 胰島功能受損
嚴重的外傷（如胰腺損傷）或某些罕見的胰腺疾病，可能直接損害胰島細胞，使其無法產(chǎn)生足夠的胰島素來調(diào)節(jié)血糖。
(2) 其他內(nèi)分泌疾病
一過性甲狀腺毒癥、肝腎功能不全等疾病，也可能干擾身體正常的糖代謝過程，從而導致血糖水平升高。
老年人早上血糖18.6 mmol/L的嚴重性與應對措施
18.6 mmol/L 的高血糖水平本身即是一個危險信號，它不僅損害血管和神經(jīng)，還可能直接引發(fā)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，危及生命。
當老年人早上測得 18.6 mmol/L 的血糖值時，必須立即采取以下行動：
- 立即就醫(yī) ：應停止自行調(diào)整治療方案，立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
- 完善檢查 ：醫(yī)生可能會要求進行血常規(guī)、尿常規(guī)、C-肽釋放試驗、糖化血紅蛋白（HbA1c）等檢查，以明確高血糖的具體原因。
- 調(diào)整治療 ：根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生會制定或調(diào)整相應的治療計劃，可能包括調(diào)整降糖藥物劑量、更換藥物種類，或增加胰島素治療等。
- 監(jiān)測與護理 ：在治療期間，需嚴格按照醫(yī)囑監(jiān)測血糖，并密切觀察是否有口渴、多尿、乏力、惡心等急性并發(fā)癥的跡象。
總而言之，老年人早上測出 18.6 mmol/L 的血糖值是一個必須嚴肅對待的醫(yī)學事件。它背后可能隱藏著糖尿病、感染、藥物影響或多種其他健康問題。正確的做法是及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，查明根本原因并進行針對性治療，以避免病情進一步惡化。
