孕婦早上空腹血糖 12.7mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍，是不正常的，可能提示妊娠期高血糖或妊娠期糖尿病
孕婦早上空腹血糖達(dá)到 12.7mmol/L 是明顯異常的情況。正常孕婦空腹血糖應(yīng)低于 5.1mmol/L，如此高的血糖值可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成諸多不良影響，其原因是多方面的，以下為您詳細(xì)介紹。
（一）血糖升高原因
- 生理性因素：孕婦在早上時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌比較旺盛，清晨容易使空腹血糖處于升高狀態(tài)。孕期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素作用，導(dǎo)致胰島素抵抗加重，進(jìn)而引起血糖升高。
- 飲食因素：妊娠期營(yíng)養(yǎng)不合理，攝入過(guò)多的甜食（如糖果、巧克力等）、高脂食物（如肥肉、羊肉等），會(huì)使孕婦體重增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，從而造成空腹血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)不合理：部分孕婦在妊娠期間，擔(dān)心自身能量攝入不足，早上選擇不運(yùn)動(dòng)，減少了對(duì)血糖的控制，可導(dǎo)致空腹血糖升高。
- 肥胖：如果孕婦比較肥胖，身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)下降，胰島素分泌減少，引起妊娠早上的空腹血糖較高。
- 基礎(chǔ)胰島素給量不足：空腹血糖升高主要與夜間胰島素的分泌量有關(guān)，分泌量不足則難以抑制肝臟糖的輸出，造成空腹血糖持續(xù)升高。
- 低血糖后高血糖反應(yīng)：如果孕婦在凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘出現(xiàn)過(guò)低血糖，會(huì)導(dǎo)致早晨空腹血糖上升，需警惕低血糖以后的高血糖反應(yīng)。
- 黎明現(xiàn)象：早晨大多數(shù)人醒后血糖都會(huì)升高，這與夜間胰島素分泌不足原理相似，需調(diào)整胰島素的用量以控制空腹血糖。
（二）高血糖的危害
| 影響對(duì)象 | 具體危害 |
|---|---|
| 孕婦 | 增加感染風(fēng)險(xiǎn)，如泌尿系感染、霉菌性陰道炎等；對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 |
| 胎兒 | 增加胎兒畸形、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒低血糖等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 |
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 飲食調(diào)整：減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，采用分餐制進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。
- 適度運(yùn)動(dòng)：配合適度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，幫助改善胰島素敏感性。
- 藥物治療：少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)胰島功能顯著不足，單純生活方式干預(yù)無(wú)法達(dá)標(biāo)，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。妊娠期禁用口服降糖藥，胰島素注射是唯一安全選擇。
- 監(jiān)測(cè)與管理：定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。產(chǎn)檢時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，這些因素均可能影響血糖水平。若出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀，及時(shí)補(bǔ)充 15 克快速吸收碳水化合物如葡萄糖片或果汁。
- 住院治療：若血糖持續(xù)超過(guò) 7.0mmol/L 且伴隨多飲多尿、反復(fù)感染或酮癥酸中毒癥狀，需立即住院治療。
孕婦早上空腹血糖 12.7mmol/L 是一個(gè)需要高度重視的情況，可能由多種原因?qū)е?，且?huì)對(duì)孕婦和胎兒健康產(chǎn)生不良影響。孕婦應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，積極控制血糖，保障自身和胎兒的健康。
