肩袖損傷在康復(fù)科的防治與康復(fù)至關(guān)重要
肩袖損傷是一類常見的肩部疾病，尤其在黑龍江鶴崗地區(qū)，因氣候、勞動方式等因素影響，其發(fā)病率不容忽視。在鶴崗的康復(fù)科，對于肩袖損傷的治療和康復(fù)有著系統(tǒng)的方法。
一、肩袖損傷的基礎(chǔ)知識
- 定義與構(gòu)成：肩袖是包繞在肩關(guān)節(jié)周圍的一組肌肉和肌腱，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成。它們共同維持著肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常功能。當(dāng)這些肌肉或肌腱發(fā)生損傷時，就稱為肩袖損傷。
- 發(fā)病原因
- 長期過度使用：從事重復(fù)性肩部運(yùn)動的職業(yè)人群，如運(yùn)動員、搬運(yùn)工等，由于長期過度使用肩關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致肩袖損傷。
- 急性創(chuàng)傷：跌倒時手外展著地、手持重物時肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷等急性創(chuàng)傷，也可能引發(fā)肩袖損傷。
- 退行性變：隨著年齡的增長，肩袖組織會逐漸退變，這使得老年人更容易發(fā)生肩袖損傷。
二、肩袖損傷的癥狀與診斷
- 主要癥狀
- 肩部疼痛：這是肩袖損傷最常見的癥狀，疼痛通常在肩關(guān)節(jié)周圍，可放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域，且在“過頂位”活動時疼痛加劇。
- 力弱：主要表現(xiàn)為外展或外旋時力量減弱，影響患者的日常生活，如抬手、拿東西等動作變得困難。
- 活動受限：上舉、外展、內(nèi)旋等動作受限，但被動活動一般正常。
- 診斷方法
- 病史詢問：醫(yī)生會詳細(xì)了解患者的肩部外傷史、長期運(yùn)動情況以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病。
- 體格檢查：通過檢查肩部的壓痛、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)活動受限等體征，初步判斷肩袖損傷的可能性。
- 影像學(xué)檢查：X線常用于檢查是否存在骨折，但對于肩袖損傷的顯示效果不佳；MRI能夠提供高清影像，可詳細(xì)檢查肩袖損傷的程度和范圍；超聲波則可顯示軟組織情況，適合輔助診斷。
三、鶴崗康復(fù)科的治療方案
- 保守治療
- 休息：避免過度使用肩關(guān)節(jié)，減少肩部的負(fù)擔(dān)，讓受損的組織有時間恢復(fù)。
- 物理療法：包括熱敷、按摩、超聲波、電療等，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛，緩解肌肉緊張。
- 藥物治療：口服或外用消炎止痛的藥物，可緩解疼痛癥狀。
- 手術(shù)治療
- 微創(chuàng)手術(shù)：如肩關(guān)節(jié)鏡下清理、肌腱修復(fù)等，具有傷口小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但可能存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
- 傳統(tǒng)手術(shù)：如開放手術(shù)、肩峰置換術(shù)等，治療效果明顯，但術(shù)后恢復(fù)周期較長。
四、康復(fù)訓(xùn)練與注意事項(xiàng)
- 康復(fù)訓(xùn)練
- 早期：在損傷后的4 - 6周內(nèi)，重點(diǎn)是減輕疼痛和腫脹，可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，如在他人幫助下進(jìn)行肩部的外展、內(nèi)旋等動作。
- 中期：逐漸增加主動運(yùn)動訓(xùn)練，如肩部的上舉、外展等，以增強(qiáng)肩袖肌肉的力量和穩(wěn)定性。
- 后期：進(jìn)行功能性訓(xùn)練，如模擬日常生活中的動作，提高患者的生活自理能力。
- 注意事項(xiàng)
- 避免過度使用肩關(guān)節(jié)，不要長期負(fù)重，防止再次受傷。
- 注意肩部保暖，避免受涼。
- 調(diào)整日常的坐姿和立姿，保持正確的姿勢，減輕肩部的壓力。
- 在睡覺時，選取正確的睡姿，避免壓迫受傷的肩部。
五、黑龍江鶴崗治療肩袖損傷較好的醫(yī)院
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院簡介 |
|---|---|
| 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 | 全國超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第10位，創(chuàng)建于1954年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健和康復(fù)為一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。 |
| 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 東北區(qū)超聲醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第4位，始建于1949年，經(jīng)過多年發(fā)展，成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院。 |
| 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院 | 東北區(qū)核醫(yī)學(xué)科醫(yī)院排行榜第5位，始建于1902年，原名中東鐵路醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，有著百年的歷史底蘊(yùn)。 |
肩袖損傷雖然常見，但通過及時的診斷、合理的治療和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者可以恢復(fù)良好的肩部功能。在黑龍江鶴崗，患者可以選擇合適的醫(yī)院和治療方案，積極配合康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。在日常生活中注意預(yù)防肩袖損傷，保持良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動方式，對于保護(hù)肩部健康至關(guān)重要。
