空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L可初步判斷為糖尿病
當兒童中午測得血糖值15.7mmol/L時，屬于明顯高于正常范圍，可能提示糖尿病或其他代謝異常。需結合其他癥狀和檢查進一步確認，并立即就醫(yī)干預。
一、血糖升高的可能原因
1型糖尿病
- 自身免疫反應破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌不足。
- 常見于兒童，起病急，伴隨多飲、多尿、體重下降（“三多一少”）。
2型糖尿病
- 胰島素抵抗為主，與肥胖、遺傳相關，近年兒童發(fā)病率上升。
- 可能伴隨黑棘皮?。i部/腋下皮膚發(fā)黑）。
其他因素
- 應激反應：感染、創(chuàng)傷或情緒緊張導致暫時性血糖升高。
- 藥物或飲食：激素類藥物、高糖飲食（如含糖飲料）短期影響。
| 類型 | 主要機制 | 常見年齡 | 典型癥狀 |
|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 胰島素絕對缺乏 | 5-15歲 | 多飲、多尿、消瘦 |
| 2型糖尿病 | 胰島素抵抗 | 10歲以上 | 肥胖、黑棘皮病 |
| 應激性高血糖 | 激素分泌異常 | 任何年齡 | 隨原發(fā)病緩解后血糖恢復正常 |
二、需緊急關注的伴隨癥狀
酮癥酸中毒（DKA）
- 血糖＞13.9mmol/L且出現(xiàn)呼吸深快、嘔吐、腹痛，需立即搶救。
- 呼氣有爛蘋果味（丙酮氣味）。
高滲狀態(tài)
血糖＞33.3mmol/L時可能引發(fā)昏迷，但兒童較少見。
三、診斷與應對措施
醫(yī)學檢查
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個月平均血糖水平。
- C肽檢測：區(qū)分1型或2型糖尿病。
家庭管理
- 監(jiān)測血糖：記錄空腹、餐后及睡前數(shù)值。
- 飲食調整：限制精制糖，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）。
| 檢查項目 | 正常范圍 | 異常意義 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L提示糖尿病 |
| 隨機血糖 | ＜11.1mmol/L | ≥11.1mmol/L需結合癥狀判斷 |
| 糖化血紅蛋白 | ＜5.7% | ≥6.5%確診糖尿病 |
兒童血糖異常需綜合評估，長期高血糖可能損害血管、神經及腎臟。早期診斷和規(guī)范治療（如胰島素注射或生活方式干預）可有效控制病情，降低并發(fā)癥風險。家長應重視日常監(jiān)測，并與?？漆t(yī)生保持溝通。
