濕疹是由遺傳、免疫、環(huán)境等多因素共同作用引發(fā)的慢性炎癥性皮膚病
濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，通常是在遺傳易感性（如過敏體質(zhì)）和皮膚屏障功能異常的基礎(chǔ)上，由內(nèi)外因素共同刺激導(dǎo)致。內(nèi)在因素包括免疫功能失衡、內(nèi)分泌紊亂、慢性感染等；外在因素涉及過敏原、刺激物、環(huán)境變化等；社會(huì)心理因素如焦慮、緊張也可能加重癥狀。
一、內(nèi)在因素：機(jī)體自身?xiàng)l件的影響
1. 遺傳因素
過敏體質(zhì)是濕疹最重要的遺傳基礎(chǔ)。雙親有特應(yīng)性疾?。ㄈ缦?、過敏性鼻炎）時(shí)，子女患濕疹風(fēng)險(xiǎn)顯著升高：父母一方患病，子女發(fā)病率約50%；雙方患病則可達(dá)70%。部分患者存在基因突變，導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分流失增加，易受外界刺激。
2. 免疫功能異常
- 免疫失衡：患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞（Th2）過度活化，釋放炎癥因子（如IL-4、IL-13），引發(fā)IgE抗體升高和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致皮膚炎癥和瘙癢。
- 自身抗體：部分女性患者對月經(jīng)周期中的黃體酮或妊娠期孕激素產(chǎn)生抗體，引發(fā)周期性或孕期濕疹。
3. 系統(tǒng)性疾病與生理狀態(tài)
| 疾病類型 | 對濕疹的影響 |
|---|---|
| 內(nèi)分泌疾病 | 糖尿病、甲狀腺功能異常（甲亢/甲減）可導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢，誘發(fā)慢性濕疹。 |
| 慢性感染 | 慢性胃炎、膽囊炎、鼻竇炎等感染灶釋放毒素，刺激免疫系統(tǒng)，加重濕疹反復(fù)。 |
| 代謝紊亂 | 營養(yǎng)不良、維生素缺乏（如維生素A、B族）導(dǎo)致皮膚屏障修復(fù)能力下降，易受外界刺激。 |
二、外在因素：環(huán)境與接觸物的刺激
1. 過敏原與刺激物
- 食物過敏原：牛奶、雞蛋、海鮮（蝦、蟹）、堅(jiān)果等高蛋白食物易引發(fā)過敏反應(yīng)；芒果、草莓等水果中的組胺或蛋白酶也可能刺激皮膚。
- 接觸性物質(zhì)：化妝品中的香料、防腐劑，洗滌劑（如肥皂、洗衣粉）中的化學(xué)物質(zhì)，金屬飾品（鎳、鈷），以及動(dòng)物皮毛、花粉等均可誘發(fā)接觸性濕疹。
2. 環(huán)境與氣候因素
| 環(huán)境因素 | 具體影響 |
|---|---|
| 溫度/濕度 | 高溫多汗或濕冷環(huán)境易導(dǎo)致皮膚浸漬，低溫干燥則加速水分流失，破壞屏障功能。 |
| 微生物感染 | 金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等定植皮膚，釋放超抗原或毒素，誘發(fā)或加重炎癥。 |
| 空氣污染 | 工業(yè)廢氣、PM2.5、花粉等可直接刺激皮膚，或通過呼吸道引發(fā)全身免疫反應(yīng)。 |
3. 生活習(xí)慣與行為
- 過度清潔：頻繁使用熱水燙洗、搓澡或刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品，破壞皮膚油脂層，導(dǎo)致屏障脆弱。
- 搔抓與摩擦：瘙癢時(shí)反復(fù)搔抓可引發(fā)皮膚破損和炎癥循環(huán)（搔抓→滲出→更癢），形成慢性肥厚性皮損。
三、社會(huì)心理因素：情緒與壓力的作用
長期精神緊張、焦慮、抑郁或睡眠障礙會(huì)通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)影響皮膚狀態(tài)：
- 促進(jìn)皮質(zhì)醇等激素分泌，抑制免疫功能，降低皮膚抵抗力；
- 誘發(fā)自主神經(jīng)紊亂，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、敏感性增加，加重瘙癢和炎癥反應(yīng)。
濕疹的發(fā)生和復(fù)發(fā)是遺傳、免疫、環(huán)境、心理等多因素交織的結(jié)果。預(yù)防需從改善生活習(xí)慣（如溫和清潔、保濕護(hù)膚）、規(guī)避過敏原、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)節(jié)情緒等多維度入手，同時(shí)遵循“階梯式治療”原則，以減少復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量。
