不正常，屬于嚴(yán)重高血糖。
兒童睡前血糖值達(dá)到18.5 mmol/L（約333 mg/dL）遠(yuǎn)超正常及推薦的控制范圍，表明血糖控制不佳，存在急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需立即采取措施并咨詢(xún)醫(yī)生。對(duì)于不同年齡段的1型糖尿病兒童，睡前血糖建議控制在特定范圍內(nèi)，例如6歲以下為110-200 mg/dl ，6-12歲為100-180 mg/dl ，或更普遍建議兒童及青少年睡前血糖控制在90-150 mg/dl 。即使是針對(duì)2型糖尿病兒童的推薦目標(biāo)，睡前血糖也應(yīng)在4.4—7.8 mmol/L（約80-140 mg/dL）之間 。18.5 mmol/L的數(shù)值顯著高于這些標(biāo)準(zhǔn)。
一、 血糖數(shù)值解讀與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
單位換算與數(shù)值對(duì)比 血糖值常用單位有mmol/L和mg/dL，18.5 mmol/L約等于333 mg/dL。將此數(shù)值與權(quán)威推薦的兒童睡前血糖目標(biāo)范圍進(jìn)行對(duì)比，可以清晰看出其嚴(yán)重超標(biāo)。
項(xiàng)目
數(shù)值/范圍
單位
備注
異常血糖值
18.5
mmol/L
約等于333 mg/dL
異常血糖值
333
mg/dL
由18.5 mmol/L換算得出
推薦范圍 (6歲以下1型)
110-200
mg/dl
推薦范圍 (6-12歲1型)
100-180
mg/dl
推薦范圍 (普遍1型兒童/青少年)
90-150
mg/dl
推薦范圍 (2型兒童)
4.4-7.8
mmol/L
約80-140 mg/dL
潛在健康風(fēng)險(xiǎn) 血糖持續(xù)處于如此高水平，會(huì)顯著增加發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。高血糖還可能導(dǎo)致滲透性利尿，引起脫水、電解質(zhì)紊亂，并損害血管和神經(jīng)，長(zhǎng)期來(lái)看影響生長(zhǎng)發(fā)育和器官功能。此時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血酮或尿酮體水平 ，并根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施。
二、 應(yīng)對(duì)措施與管理建議
緊急處理步驟 當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童睡前血糖高達(dá)18.5 mmol/L時(shí)，首要步驟是保持冷靜并立即行動(dòng)。第一步是檢測(cè)酮體（血酮或尿酮），以評(píng)估是否存在酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn) 。確保孩子補(bǔ)充足夠的水分，以防脫水。切勿自行隨意調(diào)整胰島素劑量，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或前往醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
長(zhǎng)期管理與目標(biāo)設(shè)定 長(zhǎng)期來(lái)看，需要與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，重新評(píng)估和調(diào)整孩子的糖尿病管理方案，包括胰島素劑量、飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)安排。目標(biāo)是將血糖控制在個(gè)體化的安全范圍內(nèi)，例如睡前血糖穩(wěn)定在90-150 mg/dl ，并努力使糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下 。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和門(mén)診隨訪至關(guān)重要 。
兒童血糖管理需要精細(xì)和持續(xù)的關(guān)注，18.5 mmol/L的睡前血糖是一個(gè)明確的警示信號(hào)，必須嚴(yán)肅對(duì)待，及時(shí)干預(yù)，并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下優(yōu)化長(zhǎng)期管理策略，以保障孩子的健康和安全。
