截至2025年9月，瓊海市共有5家中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋市區(qū)及主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為參保群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)保障。
瓊海市作為海南省中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)區(qū)域，其中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系已逐步完善，涵蓋公立中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科室及特色民營(yíng)機(jī)構(gòu)，可滿足基本醫(yī)療、康復(fù)調(diào)理等需求。以下從機(jī)構(gòu)類(lèi)型、服務(wù)特色及醫(yī)保政策適配性等維度展開(kāi)分析。
一、公立中醫(yī)?？漆t(yī)院
- 瓊海市中醫(yī)院
- 等級(jí)：三級(jí)甲等
- 特色科室：針灸推拿科、治未病中心、黎族醫(yī)藥傳承工作室
- 醫(yī)保適配：支持門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)、中藥飲片及中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目全覆蓋
二、綜合醫(yī)院中醫(yī)科室
瓊海市人民醫(yī)院中醫(yī)科
- 等級(jí)：三級(jí)綜合醫(yī)院（中醫(yī)科為省級(jí)重點(diǎn)專科）
- 服務(wù)范圍：中西醫(yī)結(jié)合腫瘤康復(fù)、兒科中醫(yī)外治
- 優(yōu)勢(shì)：住院患者中醫(yī)藥參與率超80%，醫(yī)保結(jié)算一站式服務(wù)
瓊海市婦幼保健院中醫(yī)兒科
- 專病方向：小兒推拿、體質(zhì)調(diào)理
- 醫(yī)保政策：0-6歲兒童中醫(yī)保健項(xiàng)目納入醫(yī)保定額補(bǔ)貼
三、民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
瓊海泰和堂中醫(yī)醫(yī)院
- 特色：個(gè)性化膏方定制、名老中醫(yī)坐診
- 醫(yī)保覆蓋：部分特需服務(wù)需自費(fèi)，基礎(chǔ)診療項(xiàng)目可報(bào)銷(xiāo)
博鰲樂(lè)城國(guó)際中醫(yī)藥港附屬醫(yī)院
- 定位：國(guó)際化中醫(yī)藥服務(wù)試點(diǎn)
- 創(chuàng)新政策：部分境外上市中藥制劑經(jīng)備案可納入醫(yī)保試點(diǎn)支付
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍 | 特色技術(shù) | 服務(wù)人群 |
|---|---|---|---|
| 瓊海市中醫(yī)院 | 門(mén)診/住院全項(xiàng)目 | 黎藥熏蒸、火龍灸 | 全年齡段 |
| 瓊海泰和堂中醫(yī)醫(yī)院 | 基礎(chǔ)診療項(xiàng)目 | 四季膏方、脈診辨證 | 中老年慢性病患者 |
瓊海市中醫(yī)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已形成多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公立機(jī)構(gòu)側(cè)重普惠性醫(yī)療，民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)充特色化需求。參保者可根據(jù)病種需求、報(bào)銷(xiāo)比例及地理位置綜合選擇，同時(shí)關(guān)注海南省醫(yī)保局動(dòng)態(tài)更新的目錄清單。
