1 - 3 個(gè)月或 5 - 10 年
腰椎間盤突出癥是常見的腰部疾病，影響眾多患者的生活質(zhì)量。在西藏拉薩康復(fù)科，針對(duì)腰椎間盤突出癥有著系統(tǒng)的康復(fù)治療方案。其康復(fù)時(shí)間因病情輕重和治療方法而異，病情輕的癥狀一般 1 - 2 周緩解，嚴(yán)重需手術(shù)者康復(fù)約需 3 個(gè)月左右，整體恢復(fù)也可能長(zhǎng)達(dá) 5 - 10 年。下面將從多個(gè)方面詳細(xì)介紹相關(guān)康復(fù)情況。
（一）疾病認(rèn)知
- 定義：腰椎間盤突出癥指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂和髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)引發(fā)的綜合癥。
- 高發(fā)人群：好發(fā)于 20 - 50 歲人群，男女比例約為(4 - 6) : 1。
- 病因：主要包括腰部外傷或過(guò)度負(fù)荷，像長(zhǎng)時(shí)間彎腰、扭傷等；腰椎間盤退行性變，隨年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分減少、彈性降低；遺傳因素，部分人有遺傳傾向易患病；職業(yè)因素，重體力勞動(dòng)者、久坐辦公室人員等因工作姿勢(shì)易發(fā)病。
（二）康復(fù)治療方法
- 保守治療
- 臥床休息與制動(dòng)：睡木板床，鋪厚墊，仰臥位休息 1 - 2 周，可減輕椎間盤壓力，防止繼續(xù)突出。
- 腰椎牽引：通過(guò)牽引拉開椎間隙，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。
- 手法治療：專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行推拿按摩，緩解肌肉緊張，調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置。
- 針灸療法和拔罐療法：針灸刺激穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行；拔罐可改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。
- 物理因子療法和藥物療法：物理因子如熱敷、電療等促進(jìn)血液循環(huán)；藥物包括消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物。
- 心理治療：患者因病情易產(chǎn)生焦慮等情緒，心理治療可幫助調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。
- 手術(shù)治療：約 5%的患者必須手術(shù)治療，多數(shù)患者先進(jìn)行 4 - 6 周的保守治療，有手術(shù)適應(yīng)癥者最好在 3 個(gè)月內(nèi)實(shí)施手術(shù)。術(shù)后需注意臥床休息、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查。
| 治療方法 | 適用情況 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 保守治療 | 病情較輕、初次發(fā)病患者 | 非侵入性，副作用小 | 治療周期長(zhǎng)，效果可能不明顯 |
| 手術(shù)治療 | 病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效患者 | 能快速解除神經(jīng)壓迫 | 有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng) |
（三）康復(fù)訓(xùn)練
- 康復(fù)功能訓(xùn)練：四川骨科醫(yī)院專家經(jīng) 15 年 3 萬(wàn)多臨床實(shí)踐總結(jié)的訓(xùn)練方法，腰部健康者也可練習(xí)加強(qiáng)腰背部力量。
- 注意事項(xiàng)：恢復(fù)初期以被動(dòng)保護(hù)為主，避免彎腰、負(fù)重、扭腰等運(yùn)動(dòng)，如彎腰搬重物、打羽毛球等。
（四）康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理
- 生活起居：環(huán)境要清新、空氣良好、溫度適宜，避免肌肉、筋骨受寒。
- 飲食調(diào)理：腎陰虛者宜食枸杞子、大棗、木耳；腎陽(yáng)虛者宜食狗肉、龍眼肉。
- 心理疏導(dǎo)：給予患者心理支持，緩解焦慮情緒，促進(jìn)康復(fù)。
（五）康復(fù)效果與展望 康復(fù)效果受患者年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度等因素影響。未來(lái)，西藏拉薩康復(fù)科有望在腰椎間盤突出康復(fù)技術(shù)上創(chuàng)新發(fā)展，加強(qiáng)與其他科室協(xié)作整合，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。
腰椎間盤突出癥康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，西藏拉薩康復(fù)科綜合運(yùn)用多種治療方法和康復(fù)手段，幫助患者緩解癥狀、恢復(fù)健康。患者需積極配合治療，遵循康復(fù)指導(dǎo)，以提高康復(fù)效果。
