?睡前血糖17.8mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)狀態(tài)?，需立即就醫(yī)排查糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。中老年人出現(xiàn)該數(shù)值提示胰島素分泌不足或抵抗顯著，可能伴隨酮癥酸中毒等危險(xiǎn)。
一、生理機(jī)制異常
- ?胰島功能衰退?：年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致β細(xì)胞凋亡加速，基礎(chǔ)胰島素分泌減少，無(wú)法有效抑制肝糖輸出。
- ?激素紊亂?：夜間生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增多，加劇黎明現(xiàn)象。
二、生活方式誘因
- ?晚餐結(jié)構(gòu)失衡?：高GI食物（如粥、面食）過量攝入，導(dǎo)致餐后血糖持續(xù)高位。
- ?運(yùn)動(dòng)缺失?：日間活動(dòng)不足降低肌肉葡萄糖攝取，夜間代謝率進(jìn)一步下降。
三、病理與藥物影響
- ?慢性病疊加?：高血壓、脂肪肝等疾病加重胰島素抵抗。
- ?藥物干擾?：糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物抑制胰島素敏感性。
四、管理要點(diǎn)
- ?緊急處理?：檢測(cè)尿酮體，若陽(yáng)性需警惕酮癥酸中毒。
- ?長(zhǎng)期干預(yù)?：采用低GI飲食+阻力運(yùn)動(dòng)組合，優(yōu)先選擇格列齊特緩釋片等對(duì)夜間血糖影響較小的藥物。
