65歲以上人群發(fā)病率達(dá)50%以上
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，尤其在海南萬寧地區(qū)，由于氣候濕熱、居民活動(dòng)習(xí)慣等因素，康復(fù)科接診的骨關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量逐年上升，嚴(yán)重影響中老年人的生活質(zhì)量。
（一）疾病概述
定義與特征
骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生和滑膜炎癥。其典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。高危人群
以下人群在海南萬寧地區(qū)更易患骨關(guān)節(jié)炎：
| 高危因素 | 具體表現(xiàn)或原因 | 地域相關(guān)性 |
|---|---|---|
| 年齡 | 65歲以上發(fā)病率顯著增高 | 萬寧老齡化程度較高 |
| 肥胖 | 體重增加關(guān)節(jié)負(fù)荷 | 當(dāng)?shù)仫嬍辰Y(jié)構(gòu)影響 |
| 職業(yè) | 長期負(fù)重或重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng) | 漁業(yè)、農(nóng)業(yè)從業(yè)者較多 |
| 遺傳因素 | 家族史增加患病風(fēng)險(xiǎn) | 地域性基因研究較少 |
- 地域特點(diǎn)
海南萬寧的濕熱氣候可能加劇關(guān)節(jié)癥狀，但溫和的冬季也有利于患者進(jìn)行戶外康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)?shù)鼐用裣彩澈ｕr，其抗炎特性可能對(duì)疾病有一定緩解作用。
（二）診斷與治療
- 診斷方法
臨床診斷需結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查：
| 檢查手段 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|
| X線 | 顯示骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄 | 早期軟骨病變不敏感 |
| MRI | 清晰顯示軟骨和滑膜病變 | 費(fèi)用較高 |
| 超聲檢查 | 動(dòng)態(tài)觀察滑膜炎和積液 | 操作者依賴性較強(qiáng) |
治療方案
萬寧康復(fù)科采用階梯式治療策略：
（1）基礎(chǔ)治療：包括體重管理、物理治療（如熱療、超聲波）和運(yùn)動(dòng)療法（水中運(yùn)動(dòng)尤其適合當(dāng)?shù)貧夂颍?br/>（2）藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）為一線用藥，但需注意胃腸道副作用。
（3）手術(shù)治療：嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)置換，萬寧市級(jí)醫(yī)院已開展此類手術(shù)。康復(fù)特色
當(dāng)?shù)乜祻?fù)科結(jié)合氣候優(yōu)勢，推廣"沙灘康復(fù)訓(xùn)練"和"海水浴療法"，通過自然環(huán)境的溫?zé)嵝?yīng)和浮力作用減輕關(guān)節(jié)壓力。
（三）預(yù)防與生活管理
- 預(yù)防措施
- 科學(xué)運(yùn)動(dòng)：推薦游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山等劇烈活動(dòng)。
- 飲食調(diào)整：增加Omega-3脂肪酸攝入（如深海魚類），減少高嘌呤食物。
- 日常護(hù)理
- 關(guān)節(jié)保護(hù)：使用護(hù)膝、手杖等輔助器具。
- 環(huán)境改造：家庭中增設(shè)防滑設(shè)施，適應(yīng)潮濕氣候。
骨關(guān)節(jié)炎雖無法根治，但通過早期干預(yù)和規(guī)范康復(fù)，萬寧地區(qū)患者可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展，維持較高的生活自理能力。
