兒童濕疹（特應性皮炎）的規(guī)范管理需結合環(huán)境控制、皮膚護理及醫(yī)療干預，通常急性期癥狀可在1-3周緩解，慢性病程可能持續(xù)數月甚至更久。

濕疹是嬰幼兒常見皮膚炎癥，表現為紅斑、丘疹、滲出或干燥脫屑，腹部為常見部位。治療需針對病因、癥狀分級及患兒年齡制定方案，避免濫用激素類藥物，注重長期保濕與過敏原規(guī)避。

一、基礎護理原則

1. 嚴格保濕

   • 每日多次涂抹無香精保濕霜（如凡士林、尿素霜），尤其洗澡后3分鐘內使用，鎖住角質層水分。
   • 避免過度清潔：水溫不超過37℃，沐浴時間＜10分鐘，選擇低敏pH中性洗護產品。

2. 衣物與環(huán)境管理

   • 表$\text{衣物材質對比表}$衣物材質對比表

     材質	接觸刺激性	吸汗性	過敏風險
     全棉	★★☆	★★★	★☆☆
     羊毛/化纖	★★★	★★☆	★★★
     絲綢	★☆☆	★★☆	★★☆

   • 室內濕度維持40%-60%，避免塵螨滋生，定期高溫清洗床品。

二、外用藥物治療

1. 糖皮質激素藥膏

   • 輕度：氫化可的松乳膏（1%濃度），每日1-2次，連續(xù)使用≤2周。
   • 中重度：丙酸氟替卡松軟膏（0.05%），需醫(yī)生評估后短期使用。
   • 禁忌：面部、褶皺部位禁用強效激素，避免長期大面積使用。

2. 非激素類藥物

   • 鈣調磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏）：適用于2歲以上兒童，安全性較高，但需警惕感染風險。
   • 抗組胺藥（如西替利嗪）：口服用于瘙癢劇烈者，按體重計算劑量。

三、過敏源管理與并發(fā)癥預防

1. 食物與環(huán)境過敏排查

   • 常見誘因：牛奶蛋白、雞蛋、塵螨、霉菌孢子。
   • 建議：記錄癥狀日記，必要時進行皮膚點刺試驗或血液IgE檢測。

2. 繼發(fā)感染防控

   若出現膿皰、結痂或發(fā)熱，需警惕金黃色葡萄球菌感染，及時就醫(yī)并考慮抗生素治療（如莫匹羅星軟膏）。

四、長期健康管理

1. 定期隨訪

   每3個月評估皮膚屏障功能及過敏狀態(tài)，調整護膚方案。

2. 心理支持

   緩解患兒因瘙癢導致的煩躁情緒，避免抓撓引發(fā)瘢痕或色素沉著。

濕疹治療需個體化方案，家長應密切觀察皮損變化，避免自行更換藥物。若反復發(fā)作或合并哮喘、過敏性鼻炎，建議轉診至兒科皮膚專科進行系統評估。