早期干預(yù)（0-3歲）是預(yù)防ASD的關(guān)鍵窗口期，可有效改善預(yù)后。
廣西梧州地區(qū)預(yù)防ASD需采取多層次、全方位的干預(yù)策略，從孕期保健、早期篩查到家庭支持和社會(huì)融合，構(gòu)建完整的預(yù)防體系，以降低ASD發(fā)生率并提高患兒生活質(zhì)量。
一、ASD的早期識(shí)別與干預(yù)
早期癥狀識(shí)別ASD的早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。家長應(yīng)關(guān)注嬰幼兒的社交互動(dòng)、語言發(fā)展和行為模式等方面的異常表現(xiàn)。以下是ASD早期癥狀與正常發(fā)育表現(xiàn)的對(duì)比：
表現(xiàn)領(lǐng)域ASD早期癥狀正常發(fā)育表現(xiàn)社交互動(dòng) 避免眼神接觸，對(duì)名字無反應(yīng)，不模仿他人 主動(dòng)與人眼神接觸，對(duì)名字有反應(yīng)，喜歡模仿 語言發(fā)展 語言發(fā)育遲緩，重復(fù)性語言，語調(diào)異常 按年齡發(fā)展語言，有交流意圖，語調(diào)自然 行為模式 刻板重復(fù)動(dòng)作，對(duì)特定物品過度依戀，抗拒變化 動(dòng)作多樣，興趣廣泛，能適應(yīng)日常變化 情感表達(dá) 情感表達(dá)受限，難以理解他人情緒 情感表達(dá)豐富，能識(shí)別基本情緒 篩查與評(píng)估廣西梧州地區(qū)已建立ASD篩查網(wǎng)絡(luò)，包括社區(qū)初級(jí)篩查、醫(yī)院專業(yè)評(píng)估和?？拼_診三級(jí)體系。篩查時(shí)間節(jié)點(diǎn)如下：
年齡階段篩查方式篩查機(jī)構(gòu)9-12個(gè)月 嬰幼兒發(fā)育篩查量表 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 18-24個(gè)月 M-CHAT篩查問卷 兒童保健科 3-5歲 兒童行為量表評(píng)估 兒童心理?？?/td> 早期干預(yù)方法 針對(duì)ASD高風(fēng)險(xiǎn)兒童，廣西梧州地區(qū)提供多種早期干預(yù)服務(wù)：
干預(yù)方法適用年齡主要內(nèi)容實(shí)施機(jī)構(gòu)丹佛模式 12-48個(gè)月 游戲式互動(dòng)，社交技能訓(xùn)練 兒童康復(fù)中心 應(yīng)用行為分析 2歲以上 行為塑造，技能分解訓(xùn)練 專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu) 結(jié)構(gòu)化教學(xué) 3歲以上 視覺支持，環(huán)境結(jié)構(gòu)化 特殊教育學(xué)校 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 3歲以上 感覺刺激整合訓(xùn)練 康復(fù)醫(yī)院
二、廣西梧州地區(qū)ASD預(yù)防體系
孕期保健與預(yù)防孕期保健是預(yù)防ASD的重要環(huán)節(jié)。廣西梧州地區(qū)婦幼保健系統(tǒng)提供以下服務(wù)：
保健措施具體內(nèi)容實(shí)施時(shí)間實(shí)施機(jī)構(gòu)孕前咨詢 遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，營養(yǎng)指導(dǎo) 孕前3個(gè)月 婦幼保健院 孕期檢查 常規(guī)產(chǎn)檢，高風(fēng)險(xiǎn)篩查 整個(gè)孕期 各級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科 營養(yǎng)指導(dǎo) 葉酸補(bǔ)充，均衡飲食 孕前至孕早期 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 環(huán)境因素防護(hù) 避免有害物質(zhì)暴露 整個(gè)孕期 婦幼保健院 社區(qū)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)廣西梧州已建立覆蓋城鄉(xiāng)的ASD預(yù)防網(wǎng)絡(luò)：
網(wǎng)絡(luò)層級(jí)主要功能覆蓋范圍服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生中心 初級(jí)篩查，健康教育 全市各社區(qū) 發(fā)育監(jiān)測(cè)，家長指導(dǎo) 區(qū)縣婦幼保健院 二級(jí)篩查，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 各區(qū)縣 專業(yè)評(píng)估，干預(yù)轉(zhuǎn)介 市級(jí)?？漆t(yī)院 確診治療，康復(fù)訓(xùn)練 全市 診斷，個(gè)體化干預(yù) 家庭支持與培訓(xùn) 家庭是ASD預(yù)防與干預(yù)的重要場所，廣西梧州地區(qū)提供以下家庭支持：
支持類型服務(wù)內(nèi)容實(shí)施方式頻率家長培訓(xùn) ASD知識(shí)，干預(yù)技能 集中培訓(xùn)，工作坊 每月1-2次 家庭指導(dǎo) 日常干預(yù)技巧，行為管理 上門指導(dǎo)，遠(yuǎn)程咨詢 每周1次 心理支持 情緒疏導(dǎo)，壓力管理 小組活動(dòng)，個(gè)體咨詢 按需提供 家長互助 經(jīng)驗(yàn)分享，資源交流 家長互助小組，線上平臺(tái) 每月2次
三、ASD預(yù)防的社會(huì)支持系統(tǒng)
教育支持體系廣西梧州地區(qū)為ASD兒童提供多層次教育支持：
教育類型適用對(duì)象教育特點(diǎn)實(shí)施機(jī)構(gòu)融合教育 輕度ASD兒童 普通班級(jí)+資源教室支持 普通學(xué)校 特殊教育 中重度ASD兒童 小班制，個(gè)別化教育計(jì)劃 特殊教育學(xué)校 康復(fù)訓(xùn)練 各程度ASD兒童 專業(yè)康復(fù)，能力提升 康復(fù)中心 醫(yī)療保障政策廣西梧州地區(qū)針對(duì)ASD的醫(yī)療保障政策如下：
政策類型覆蓋內(nèi)容報(bào)銷比例申請(qǐng)條件基本醫(yī)保 診斷，基本治療 50%-70% 醫(yī)保參保人員 大病保險(xiǎn) 高額康復(fù)費(fèi)用 60%-80% 符合大病保險(xiǎn)條件 醫(yī)療救助 困難家庭康復(fù)費(fèi)用 70%-90% 低收入家庭證明 殘疾人補(bǔ)貼 康復(fù)輔助器具 全額或部分 殘疾人證持有者 社會(huì)融合支持 促進(jìn)ASD兒童社會(huì)融合是預(yù)防工作的重要組成部分：
支持類型主要內(nèi)容實(shí)施主體受益對(duì)象社區(qū)融合活動(dòng) 社區(qū)參與，社交活動(dòng) 社區(qū)居委會(huì) ASD兒童及家庭 公眾教育 ASD知識(shí)普及 教育部門，媒體 社會(huì)公眾 志愿服務(wù) 陪伴，輔助訓(xùn)練 志愿者組織 ASD兒童 就業(yè)支持 職業(yè)培訓(xùn)，就業(yè)指導(dǎo) 殘聯(lián)，人社部門 成年ASD人士
廣西梧州預(yù)防ASD的工作需要家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府部門的共同努力，通過早期識(shí)別、科學(xué)干預(yù)和全面支持，為ASD兒童創(chuàng)造更好的發(fā)展環(huán)境，提高其生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。
