1-3年
肩周炎是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為特征的自限性疾病，新疆白楊康復(fù)科在臨床實踐中總結(jié)出系統(tǒng)性康復(fù)方案，通過中西醫(yī)結(jié)合療法可將平均病程縮短至6-12個月，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后3-6個月即可顯著改善功能。
一、疾病概述與診斷
1. 定義與臨床表現(xiàn)
肩周炎（凍結(jié)肩）主要表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)活動度受限及夜間痛加劇。常見分型包括急性期（疼痛為主）、凍結(jié)期（疼痛與僵硬并存）、緩解期（功能逐步恢復(fù)）。
2. 診斷評估
- 影像學(xué)檢查：X線排除骨折，MRI/超聲觀察關(guān)節(jié)囊增厚或滑囊炎。
- 功能評估：通過關(guān)節(jié)活動度測量（前屈、外旋等角度）及疼痛評分（VAS量表）量化病情。
| 評估項目 | 具體指標 | 正常范圍參考 |
|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)活動度（主動） | 前屈/外旋角度 | 前屈≥170°，外旋≥60° |
| 疼痛程度（VAS） | 0-10分 | 無痛：≤3分，中重度：≥5分 |
| 夜間痛影響睡眠 | 是/否 | - |
二、康復(fù)治療技術(shù)
1. 物理療法
- 熱療：超聲波、紅外線緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)。
- 電刺激：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）降低神經(jīng)敏感性，減輕疼痛。
2. 運動療法
- 被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：在治療師指導(dǎo)下逐步外展、內(nèi)旋，避免暴力牽拉。
- 主動輔助訓(xùn)練：利用滑輪、吊環(huán)進行鐘擺練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)囊彈性。
3. 中醫(yī)與藥物
- 針灸：選取肩髃、肩貞、阿是穴等穴位，調(diào)節(jié)氣血。
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合局部封閉（皮質(zhì)激素）快速緩解炎癥。
| 療法類型 | 核心作用 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 物理療法 | 緩解疼痛，改善循環(huán) | 急性期至緩解期 | 避免高溫導(dǎo)致組織水腫 |
| 運動療法 | 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度 | 凍結(jié)期至緩解期 | 運動強度需逐步遞增 |
| 中醫(yī)針灸 | 松解粘連，調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性 | 全病程 | 需由專業(yè)醫(yī)師操作 |
三、預(yù)后管理與患者教育
1. 康復(fù)期注意事項
- 疼痛控制：急性期避免肩關(guān)節(jié)負重，使用吊帶短期制動。
- 運動依從性：每日訓(xùn)練2-3次，每次15-20分鐘，持續(xù)3-6個月。
2. 預(yù)防復(fù)發(fā)
- 姿勢調(diào)整：避免長期單側(cè)提重物或低頭工作，肩關(guān)節(jié)保持中立位。
- 定期隨訪：治療后6個月內(nèi)每2周復(fù)查，監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度與疼痛變化。
新疆白楊康復(fù)科通過整合物理、運動及中西醫(yī)治療手段，針對肩周炎不同階段制定個性化方案，強調(diào)早期診斷與長期康復(fù)訓(xùn)練的重要性。患者需嚴格遵循醫(yī)囑，避免暴力操作或過早負重，以縮短病程并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
