需綜合治療，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理可有效控制，部分可持續(xù)數(shù)年。
小兒全身的濕疹，常指特應(yīng)性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性皮膚病 ，其治療需采取綜合管理策略，旨在控制炎癥、緩解瘙癢、修復(fù)皮膚屏障并減少復(fù)發(fā)。治療通常結(jié)合外用藥物、皮膚護(hù)理、環(huán)境管理和必要時(shí)的系統(tǒng)治療，目標(biāo)是長期控制癥狀、提高生活質(zhì)量。
一、 基礎(chǔ)治療與皮膚護(hù)理
保濕潤膚 這是小兒全身的濕疹治療的基石。無論病情輕重，每日多次、足量涂抹無香料、無刺激的保濕霜或潤膚劑至關(guān)重要。洗澡后3分鐘內(nèi)是鎖水黃金期，應(yīng)立即涂抹。選擇劑型（霜、膏、乳）可根據(jù)季節(jié)和皮膚干燥程度調(diào)整，冬季或干燥時(shí)宜用更滋潤的膏霜。
保濕產(chǎn)品類型
適用情況
優(yōu)點(diǎn)
注意事項(xiàng)
潤膚乳 (Lotion)
夏季、輕度干燥、油性皮膚
質(zhì)地輕薄，易涂抹吸收
保濕持久性相對較弱
保濕霜 (Cream)
春秋季、中度干燥
保濕力適中，適合日常使用
部分產(chǎn)品可能含少量防腐劑
潤膚膏 (Ointment)
冬季、嚴(yán)重干燥、急性期后修復(fù)
封閉性強(qiáng)，保濕效果最佳
質(zhì)地厚重油膩，可能感覺不適
沐浴管理 溫水（非熱水）短時(shí)（5-10分鐘）沐浴有助于清潔皮膚并補(bǔ)充水分。避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或沐浴露，選擇溫和、無皂基、pH值中性的清潔產(chǎn)品。沐浴后輕拍皮膚至微濕狀態(tài)，隨即涂抹保濕劑。
二、 外用藥物治療
外用糖皮質(zhì)激素 (TCS) 這是控制小兒全身的濕疹炎癥的一線藥物。醫(yī)生會根據(jù)患兒年齡、皮損部位和嚴(yán)重程度選擇不同強(qiáng)度的激素藥膏。家長應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程使用，避免自行減量或停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。短期規(guī)范使用安全性良好，不必過度恐懼“激素”二字。
激素強(qiáng)度
適用部位示例
代表藥物 (舉例)
使用注意事項(xiàng)
弱效
面部、頸部、皮膚褶皺處
氫化可的松乳膏
可短期用于敏感部位
中效
軀干、四肢伸側(cè)
丁酸氫化可的松、糠酸莫米松
臨床常用，需按療程使用
強(qiáng)效/超強(qiáng)效
成人肥厚皮損 (兒童慎用或禁用)
丙酸氯倍他索等
一般不用于兒童，尤其避免面部和褶皺處
外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 (TCI) 如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，適用于2歲以上兒童，特別是面部、頸部等不宜長期用激素的部位，或作為激素治療后的維持治療。它不引起皮膚萎縮，是激素的重要替代或補(bǔ)充。注意初期使用可能有短暫灼熱感。
三、 系統(tǒng)治療與其他療法
抗組胺藥 主要用于緩解小兒全身的濕疹伴隨的劇烈瘙癢，尤其是夜間瘙癢影響睡眠時(shí)。第一代抗組胺藥（如苯海拉明）有鎮(zhèn)靜作用，可幫助入睡；第二代（如西替利嗪、氯雷他定）嗜睡副作用小，適合白天使用。需遵醫(yī)囑選擇。
系統(tǒng)性治療與光療 對于重度、頑固性小兒全身的濕疹，在基礎(chǔ)和外用治療無效時(shí)，醫(yī)生可能考慮系統(tǒng)用藥，如口服免疫抑制劑（需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益）。光療（紫外線療法）是二線治療，但12歲以下兒童應(yīng)避免使用全身紫外線療法 。針對特定機(jī)制的新藥（如本維莫德）在兒童學(xué)齡組顯示出較高有效率，為治療提供了新選擇 。
小兒全身的濕疹雖易反復(fù)，但通過科學(xué)規(guī)范的階梯式治療和持之以恒的皮膚護(hù)理，絕大多數(shù)患兒的病情能得到良好控制，隨著年齡增長，部分患兒癥狀會逐漸減輕甚至痊愈，家長應(yīng)保持耐心，與醫(yī)生密切配合，共同管理好孩子的皮膚健康。
