術(shù)后3-6個(gè)月為黃金康復(fù)期
遼寧本溪的康復(fù)科針對(duì)骨折術(shù)后痛問題，通過多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)疼痛控制與功能恢復(fù)。其核心在于結(jié)合中西醫(yī)康復(fù)技術(shù)，早期干預(yù)炎癥反應(yīng)，中期強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度，晚期重建運(yùn)動(dòng)功能，形成系統(tǒng)化治療路徑。
一、骨折術(shù)后痛的成因與影響
- 炎癥反應(yīng)與組織損傷
骨折手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)局部血管破裂、細(xì)胞水腫，刺激痛覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致急性期疼痛（$CITE_{10}$ $CITE_{13}$）。若合并感染或血腫，疼痛可能加劇并延長恢復(fù)周期。 - 神經(jīng)損傷與固定物刺激
內(nèi)固定材料可能壓迫周圍神經(jīng)或軟組織，引發(fā)慢性隱痛；部分患者因術(shù)后瘢痕粘連導(dǎo)致神經(jīng)卡壓（$CITE_{14}$ $CITE_{20}$）。
| 疼痛類型 | 特點(diǎn) | 干預(yù)重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 急性創(chuàng)傷性疼痛 | 術(shù)后72小時(shí)內(nèi)顯著，伴紅腫 | 冰敷、藥物鎮(zhèn)痛 |
| 慢性功能性疼痛 | 活動(dòng)時(shí)加重，靜止緩解 | 理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù) |
| 神經(jīng)病理性疼痛 | 灼燒感、放射性痛 | 神經(jīng)阻滯、針灸 |
二、康復(fù)科的階段性治療策略
- 早期康復(fù)（術(shù)后0-4周）
- 目標(biāo)：控制腫脹與疼痛，預(yù)防肌肉萎縮。
- 手段：
- 物理治療：低頻脈沖電刺激緩解疼痛；
- 運(yùn)動(dòng)療法：等長收縮訓(xùn)練維持肌力（$CITE_{12}$）。
- 中期康復(fù)（術(shù)后4-12周）
- 重點(diǎn)：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與步態(tài)。
- 創(chuàng)新技術(shù)：
- 三維動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)肩、髖等大關(guān)節(jié)僵硬；
- 水中康復(fù)：利用浮力減輕負(fù)重，提升訓(xùn)練安全性。
- 晚期康復(fù)（術(shù)后3-6個(gè)月）
功能重建：通過平衡訓(xùn)練、抗阻運(yùn)動(dòng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性（$CITE_{16}$）。
三、遼寧本溪特色康復(fù)資源
- 專家團(tuán)隊(duì)
- 宋妤（本溪市鐵路醫(yī)院）：擅長骨科術(shù)后神經(jīng)功能重建，采用經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)運(yùn)動(dòng)皮層重塑；
- 齊爽（本溪市第一人民醫(yī)院）：專注手外傷康復(fù)，結(jié)合鏡像療法改善精細(xì)動(dòng)作（$CITE_{19}$）。
- 中西醫(yī)結(jié)合方案
- 中藥熏蒸：活血化瘀，緩解慢性疼痛；
- 針灸拔罐：針對(duì)穴位調(diào)節(jié)局部循環(huán)。
骨折術(shù)后痛的全面管理需依托康復(fù)科的系統(tǒng)化方案。遼寧本溪通過階段化干預(yù)與特色技術(shù)，顯著降低疼痛復(fù)發(fā)率，幫助患者重獲生活自理能力。早期規(guī)范治療可縮短30%-50%的康復(fù)周期，避免關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。
