衢州市擁有5家三級/二級醫(yī)院提供脊髓損傷康復服務，核心機構包括衢州市人民醫(yī)院、衢州市中醫(yī)院等三甲醫(yī)院
浙江衢州地區(qū)的脊髓損傷康復服務以三級甲等醫(yī)院為核心，整合現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，形成覆蓋診斷、評估、治療、康復訓練的完整體系。當?shù)蒯t(yī)療機構配備專業(yè)康復團隊及先進設備，為患者提供個性化康復方案，幫助改善運動功能、提升生活自理能力。
一、核心診療機構
衢州市人民醫(yī)院（浙江大學衢州醫(yī)院）
- 資質：三級甲等綜合性醫(yī)院，浙江中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，閩贛皖邊際區(qū)域醫(yī)療中心。
- 康復科特色：設卒中康復單元、骨關節(jié)康復單元，配備MOTOMED主被動訓練器、吞咽障礙治療儀等設備，開展中西醫(yī)結合康復治療。
- 收治范圍：脊髓損傷伴截癱/四肢癱、腦外傷后功能障礙、骨關節(jié)術后康復等。
衢州市中醫(yī)院
- 資質：三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，以針灸、推拿等傳統(tǒng)康復為特色。
- 康復科優(yōu)勢：擅長小針刀、銀質針等中醫(yī)技術，結合現(xiàn)代康復設備（如言語認知訓練工作站），針對脊髓損傷后尿潴留、神經痛等并發(fā)癥療效顯著。
其他重點機構
醫(yī)院名稱 等級 康復科特色 浙江衢化醫(yī)院 二級甲等 側重工傷康復，提供職業(yè)功能訓練 衢州市第三醫(yī)院 三級?？漆t(yī)院 設兒童康復單元，針對脊髓損傷合并心理障礙 江山市人民醫(yī)院 二級甲等 基層康復網絡核心，開展居家康復指導
二、專家團隊與技術特長
西醫(yī)康復專家
- 黃秀清（衢州市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師）：擅長脊髓損傷后運動功能重建，主導康復機器人輔助訓練臨床應用。
- 周純（衢州市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師）：專注重癥康復，在高壓氧治療改善脊髓神經水腫方面經驗豐富。
中醫(yī)康復專家
汪軍華（衢州市中醫(yī)院 副主任醫(yī)師）：運用針灸+中藥熏蒸治療脊髓損傷后痙攣，研發(fā)“穴位埋針改善尿潴留”技術。
多學科協(xié)作團隊
由康復醫(yī)師、物理治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、心理治療師組成，針對脊髓損傷患者制定包含肌力訓練、平衡功能重建、心理干預的綜合方案。
三、康復治療方法
現(xiàn)代康復技術
- 物理治療（PT）：通過上下肢康復機器人、電動起立床訓練肢體活動度，預防關節(jié)攣縮。
- 作業(yè)治療（OT）：使用言語認知訓練工作站改善吞咽功能，通過職業(yè)模擬訓練提升患者重返社會能力。
- 物理因子治療：如高頻重復經顱磁刺激（rTMS） 促進神經再生，低頻脈沖電療緩解肌肉萎縮。
傳統(tǒng)中醫(yī)康復
- 針灸：選取“環(huán)跳”“委中”等穴位，改善下肢感覺障礙；
- 中藥外治：采用中藥熏蒸緩解脊髓損傷后疼痛，穴位貼敷調節(jié)膀胱功能。
輔具與矯形器應用
針對頸髓損傷患者提供頸胸矯形器，胸腰段損傷者配備截癱步行器（RGO），輔助站立及行走。
四、康復評估標準
國際通用量表
- ASIA脊髓損傷分級：通過感覺（針刺覺、觸覺）和運動（關鍵肌肌力）評分，將損傷分為A（完全性）至E（正常）五級。
- 功能獨立性評定（FIM）：從自理能力、行走、交流等8個維度評分，滿分126分，得分越高獨立性越強。
本土化評估體系
評估項目 評估工具 臨床意義 運動功能 徒手肌力測試（MMT） 判斷肌力恢復程度，指導訓練方案調整 膀胱功能 尿流動力學檢查 評估神經源性膀胱類型，制定導尿計劃 生活質量 SF-36量表 綜合反映患者心理、社會適應狀態(tài)
五、康復流程與預后
急性期（損傷后1-4周）
- 目標：預防壓瘡、深靜脈血栓，維持關節(jié)活動度；
- 措施：電動起立床傾斜訓練、呼吸功能訓練。
恢復期（1-6個月）
- 目標：恢復核心肌群力量，實現(xiàn)輪椅轉移或輔助行走；
- 措施：減重步態(tài)訓練、作業(yè)療法（如穿衣訓練）。
后遺癥期（6個月后）
- 目標：預防并發(fā)癥（如骨質疏松、痙攣），提升生活質量；
- 措施：社區(qū)康復隨訪、輔具適配調整。
脊髓損傷康復是一個長期過程，衢州地區(qū)通過“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級康復網絡，結合中西醫(yī)技術優(yōu)勢，幫助患者最大限度恢復功能。建議患者盡早介入康復治療（最佳窗口期為損傷后3個月內），并堅持定期評估與方案優(yōu)化，以獲得更好預后。
