是糖尿病,且屬于極其危險的嚴(yán)重狀態(tài)。
空腹血糖 29.7mmol/L 遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及安全范圍,不僅可明確診斷為糖尿病,還提示病情已發(fā)展至危急階段,隨時可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,危及生命,必須立即就醫(yī)搶救。
一、核心診斷依據(jù):血糖數(shù)值與標(biāo)準(zhǔn)的對比
空腹血糖是指至少禁食 8 小時后測得的血糖值,是糖尿病診斷和病情評估的關(guān)鍵指標(biāo)。29.7mmol/L 的數(shù)值已嚴(yán)重偏離正常范圍,具體對比如下:
| 指標(biāo)類型 | 正常范圍(mmol/L) | 糖尿病前期范圍(mmol/L) | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(mmol/L) | 本次數(shù)值(mmol/L) | 風(fēng)險等級 |
|---|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 | 6.1-6.9 | ≥7.0 | 29.7 | 極高危 |
二、數(shù)值背后的風(fēng)險:急性并發(fā)癥警報
空腹血糖 29.7mmol/L 時,身體胰島素嚴(yán)重缺乏或作用失效,葡萄糖無法被細(xì)胞利用,會引發(fā)一系列致命性急性并發(fā)癥,具體如下:
- 糖尿病酮癥酸中毒(DKA):身體被迫分解脂肪供能,產(chǎn)生大量酮體(酸性物質(zhì)),導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛、呼吸困難、意識模糊,若不及時治療,數(shù)小時內(nèi)可發(fā)展為昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)(HHNS):血糖過高導(dǎo)致大量水分從尿液流失,引發(fā)嚴(yán)重脫水、意識障礙,老年人更易發(fā)生,死亡率較高。
- 電解質(zhì)紊亂:伴隨脫水和代謝異常,常出現(xiàn)血鉀、血鈉等電解質(zhì)失衡,可能誘發(fā)心律失常等心臟問題。
三、緊急處理與后續(xù)診療
此血糖水平屬于醫(yī)療急癥,需分秒必爭進(jìn)行處理,具體流程如下:
- 立即就醫(yī):必須撥打急救電話或由家屬緊急送往醫(yī)院急診科,切勿自行用藥或等待,以免延誤搶救時機。
- 急診治療措施:醫(yī)生會立即開展靜脈補液以糾正脫水,同時使用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注降低血糖(需緩慢降糖,避免低血糖或腦水腫),并通過血液檢查監(jiān)測血糖、酮體、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標(biāo),針對性調(diào)整治療方案。
- 后續(xù)明確診斷:病情穩(wěn)定后,醫(yī)生會結(jié)合患者既往病史、癥狀(如多飲、多尿、體重驟降等)、糖化血紅蛋白(反映近 2-3 個月平均血糖)、餐后 2 小時血糖等結(jié)果,明確糖尿病類型(1 型或 2 型)及病程進(jìn)展。
- 長期管理方案:根據(jù)診斷結(jié)果制定個體化方案,包括長期胰島素注射或口服降糖藥治療、嚴(yán)格的飲食控制(低升糖指數(shù)飲食、控制總熱量)、規(guī)律運動(每周 150 分鐘中等強度有氧運動)、定期血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查(如眼底、腎臟、神經(jīng)病變等)。
空腹血糖 29.7mmol/L 是糖尿病的明確信號,更是身體發(fā)出的危急警報。該數(shù)值遠(yuǎn)超安全上限,急性并發(fā)癥風(fēng)險極高,務(wù)必立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在病情得到控制后,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期管理,通過藥物、飲食、運動的綜合干預(yù),降低血糖水平,預(yù)防并發(fā)癥,守護(hù)生命健康。