約60%的膝關節(jié)疼痛患者存在不同程度的半月板損傷，其中運動創(chuàng)傷和中老年退行性病變占比最高。
半月板是膝關節(jié)內的C形纖維軟骨結構，具有緩沖壓力、穩(wěn)定關節(jié)的作用。陜西寶雞地區(qū)的康復科針對此類損傷，結合保守治療與手術修復，形成了一套以功能恢復為核心的診療體系。
一、病因與分型
常見病因
- 運動損傷：如籃球、足球等急轉動作導致撕裂，多見于青少年。
- 退行性病變：50歲以上人群因軟骨老化，輕微外力即可引發(fā)損傷。
- 職業(yè)因素：長期蹲姿或重體力勞動者風險較高。
臨床分型
類型 特點 好發(fā)人群 縱裂型 沿半月板長軸撕裂，易卡壓關節(jié) 運動愛好者 放射型 從邊緣向中心裂開，疼痛明顯 中老年人 水平裂 分層撕裂，常伴關節(jié)積液 長期勞損者
二、診斷與評估
體格檢查
- 麥氏征陽性：旋轉膝關節(jié)時疼痛或彈響提示損傷。
- 關節(jié)間隙壓痛：內側或外側壓痛定位損傷側。
影像學檢查
- MRI：確診金標準，準確率超90%，可顯示撕裂位置和程度。
- 超聲：適用于初步篩查，但對微小損傷敏感性較低。
三、康復治療方案
保守治療
- 藥物干預：非甾體抗炎藥緩解急性期疼痛，聯(lián)合玻璃酸鈉注射潤滑關節(jié)。
- 物理治療：超短波消炎、超聲波促進修復，療程通常為2-4周。
術后康復
- 階段目標：術后1周內控制腫脹，2-6周逐步恢復關節(jié)活動度，3個月后強化肌力。
- 訓練內容：包括直腿抬高、靜蹲等，避免早期負重。
四、預防與日常管理
- 運動防護：佩戴護膝，避免突然變向動作。
- 體重控制：BMI超過24會顯著增加膝關節(jié)負荷。
- 營養(yǎng)補充：適量攝入膠原蛋白和鈣質，延緩軟骨退化。
陜西寶雞的康復機構強調個體化方案，通過早期干預和系統(tǒng)訓練，患者功能恢復率達85%以上。日常生活中需注意保護膝關節(jié)，一旦出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，應及時就醫(yī)評估。
