?濕疹是兒童皮膚科最常見問題之一，約20%的嬰幼兒曾出現(xiàn)手臂濕疹癥狀?。治療需根據(jù)癥狀輕重采取階梯式管理，輕度以保濕為主，中重度需配合藥物干預(yù)，同時(shí)避免接觸過敏原和刺激因素。
?一、基礎(chǔ)護(hù)理原則?
?皮膚保濕?
- 每日至少涂抹3次?無香料保濕霜?，洗澡后3分鐘內(nèi)是黃金保濕期
- 推薦成分：?神經(jīng)酰胺?（修復(fù)屏障）、?透明質(zhì)酸?（鎖水）、?凡士林?（封閉保濕）
- 避免含酒精、香精的護(hù)膚品
?洗浴規(guī)范?
- 水溫控制在32-37℃，時(shí)間＜10分鐘
- 使用?pH5.5弱酸性沐浴露?，避免堿性肥皂
- 沐浴后拍干而非擦干皮膚
?二、藥物治療方案?
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 使用頻率 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|---|
| ?弱效激素? | 輕度急性期 | 氫化可的松乳膏 | 1-2次/日 | 連續(xù)使用≤2周 |
| ?中效激素? | 中重度發(fā)作 | 糠酸莫米松 | 1次/日 | 面部/褶皺處慎用 |
| ?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑? | 長期維持治療 | 他克莫司軟膏 | 2次/日 | 需防曬 |
?外用激素?
- 選擇強(qiáng)度與濕疹嚴(yán)重程度匹配
- 采用?間歇療法?：癥狀緩解后改為隔日使用
- 避免突然停藥導(dǎo)致反跳
?口服藥物?
- 抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢
- 繼發(fā)感染時(shí)使用?抗生素?（如頭孢類）
- 嚴(yán)重病例短期口服激素
?三、環(huán)境與飲食管理?
?過敏原控制?
- 常見誘因：塵螨、寵物皮屑、花粉
- 建議使用?防螨床罩?，每周用60℃熱水清洗寢具
?飲食調(diào)整?
- 記錄飲食日記排查食物過敏（牛奶、雞蛋、小麥等）
- 補(bǔ)充?維生素D?和?Omega-3?可能減輕癥狀
?四、特殊注意事項(xiàng)?
- 避免抓撓：夜間可戴?純棉手套?
- 衣物選擇：100%?純棉?材質(zhì)，避免羊毛/化纖
- 心理支持：反復(fù)發(fā)作需關(guān)注兒童情緒狀態(tài)
多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可在4-8周顯著改善，但需注意濕疹具有反復(fù)性，維持期護(hù)理同樣重要。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。
