?無錫市三級醫(yī)院康復科暫未全面開展上門服務，但部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心及?？漆t(yī)院已提供個性化上門康復治療。?
無錫市目前形成了“?社區(qū)衛(wèi)生服務中心主導+?？漆t(yī)院補充?”的上門康復服務體系。具體服務模式可分為兩類：一是由?厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心?等基層醫(yī)療機構組織的家庭醫(yī)生團隊，通過簽約形式為殘疾人、術后患者等提供定期上門康復訓練，包含中醫(yī)診療、肢體功能評估及個性化方案制定；二是?蘇大附二院滸關院區(qū)骨科?等?？漆t(yī)院針對行動不便患者（如骨折術后、腦卒中后遺癥）推出的臨時性上門護理服務，重點解決傷口換藥、關節(jié)活動度訓練等專業(yè)需求。
?1. 服務對象與病種覆蓋?
上門康復主要面向三類人群：
- ?術后恢復期患者?（如骨折、關節(jié)置換術后需定期換藥及功能訓練）
- ?慢性病致殘群體?（中風后偏癱、脊髓損傷等需長期康復干預）
- ?行動不便的老年患者?（因高齡或基礎疾病無法頻繁往返醫(yī)院）
服務內容涵蓋?肢體功能訓練、中醫(yī)推拿、傷口護理、生活能力重建?等，其中腦卒中患者的運動功能恢復訓練占比最高。
?2. 預約流程與費用標準?
- ?社區(qū)簽約服務?：居民需攜帶病歷至社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂《家庭醫(yī)生服務協(xié)議》，由醫(yī)生評估后安排每周1-2次上門，年度服務費約200-500元/人，醫(yī)保可部分報銷。
- ?醫(yī)院專項服務?：通過蘇大附二院等醫(yī)院公眾號或住院部護士站申請，需提供近期檢查報告，單次上門費用300-800元（含治療費及交通費），暫未納入醫(yī)保。
部分機構對低保戶、殘疾人提供50%-100%費用減免。
?3. 技術規(guī)范與風險控制?
所有上門服務均遵循?“評估-方案-記錄”?標準化流程：治療師首次上門需完成《居家康復環(huán)境安全評估表》，針對空間狹窄、光線不足等問題調整訓練器械（如改用彈力帶代替大型設備）。對存在情緒抵觸的患者，治療師需同步進行心理疏導，并建立家屬協(xié)同監(jiān)督機制。重大風險病例（如術后感染跡象）需立即轉診至醫(yī)院處理。
無錫市上門康復服務仍處于試點階段，建議患者優(yōu)先咨詢所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心是否納入簽約服務范圍。對于復雜病例（如需要高頻次高壓氧治療），目前仍需定期到醫(yī)院康復科完成核心療程。未來隨著分級診療推進，預計將有更多二級醫(yī)院骨科、神經(jīng)內科加入上門服務行列。
