3-6個月
肌筋膜疼痛綜合征是一種慢性疼痛性疾病，主要由肌肉和筋膜的無菌性炎癥引起，常伴有激痛點形成，導(dǎo)致局部疼痛、放射痛及功能障礙。在寧夏銀川地區(qū)，由于氣候寒冷潮濕、勞動強度大，該病的發(fā)病率較高，尤其在中老年人群和體力勞動者中更為常見?？祻?fù)科在治療此類疾病時，采用綜合治療方案，包括物理治療、肌貼、運動康復(fù)、神經(jīng)阻滯等手段，以緩解疼痛、恢復(fù)功能、防止復(fù)發(fā)為目標。
一、疾病概述
定義與病因
肌筋膜疼痛綜合征是由于肌肉和筋膜因慢性勞損、寒冷、潮濕、過度使用或創(chuàng)傷等因素，導(dǎo)致無菌性炎癥、粘連、纖維化及激痛點形成，從而引發(fā)持續(xù)性或反復(fù)性疼痛。臨床表現(xiàn)
- 疼痛特點：鈍痛、酸痛、放射性疼痛，常在晨起加重，活動后緩解
- 體征：局部壓痛、肌肉緊張、活動受限
- 誘發(fā)因素：長時間保持同一姿勢、寒冷潮濕環(huán)境、過度勞累
- 高危人群
高危人群 特點 長期體力勞動者 長時間重復(fù)性動作，易造成肌肉勞損 辦公族 長時間坐姿，肌肉緊張，血液循環(huán)差 中老年人 肌肉彈性下降，易受損傷 運動員 高強度訓(xùn)練，易出現(xiàn)微創(chuàng)傷
二、治療方案
- 急性期治療（0-6周）
- 目標：緩解疼痛、控制炎癥
- 方法：休息、冷敷、肌貼、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、神經(jīng)阻滯
- 康復(fù)建議：避免劇烈活動，適當(dāng)熱敷促進血液循環(huán)
- 鞏固期治療（3-6個月）
- 目標：緩解肌肉緊張、恢復(fù)功能
- 方法：物理治療（超聲波、熱療、電療）、肌貼持續(xù)應(yīng)用、肌肉放松訓(xùn)練、針灸
- 康復(fù)建議：逐步恢復(fù)輕度運動，如游泳、瑜伽、拉伸訓(xùn)練
- 康復(fù)期治療（6個月以上）
- 目標：預(yù)防復(fù)發(fā)、增強肌肉力量與柔韌性
- 方法：系統(tǒng)性運動康復(fù)、姿勢矯正訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)
- 康復(fù)建議：長期堅持鍛煉，注意保暖，避免久坐久站
三、康復(fù)效果評估
| 評估指標 | 改善標準 | 評估周期 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | VAS評分下降50%以上 | 每2周評估一次 |
| 活動能力 | 關(guān)節(jié)活動度增加、肌肉力量提升 | 每4周評估一次 |
| 生活質(zhì)量 | 日?；顒踊謴?fù)、睡眠質(zhì)量提高 | 每3個月評估一次 |
| 復(fù)發(fā)率 | 治療后6個月內(nèi)未再發(fā)作 | 治療結(jié)束后隨訪 |
四、治療注意事項
- 避免反復(fù)勞損：減少長時間重復(fù)性動作
- 保持良好姿勢：尤其在工作和睡眠中
- 合理鍛煉：選擇適合自己的運動方式，避免過度運動
- 注意保暖：特別在銀川寒冷潮濕季節(jié)，應(yīng)加強保暖措施
肌筋膜疼痛綜合征是一種可防可控的慢性疾病，在寧夏銀川地區(qū)，由于氣候和生活方式特點，發(fā)病率較高，但通過科學(xué)診斷與系統(tǒng)康復(fù)治療，大多數(shù)患者可實現(xiàn)顯著緩解甚至完全康復(fù)。治療周期通常為3-6個月，部分患者可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療與持續(xù)康復(fù)，以避免病情反復(fù)或加重，提高生活質(zhì)量與功能恢復(fù)水平。
