約50%-70%的病例在規(guī)范康復治療下6-12個月內(nèi)癥狀顯著改善

復雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）是一種以持續(xù)性肢體疼痛為主要特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂和運動障礙。湖北咸寧地區(qū)因氣候潮濕、勞動強度高等因素，康復科接診的CRPS患者多表現(xiàn)為慢性病程和功能退化，需結合多學科干預。

一、疾病特征

1. 臨床表現(xiàn)

   • 疼痛特點：自發(fā)性灼痛或刺痛，觸誘發(fā)痛（輕觸即劇痛）占80%以上。
   • 伴隨癥狀：皮膚溫度/顏色異常、水腫、汗腺分泌失調(diào)（表1）。

   對比項	CRPS-I型（無神經(jīng)損傷）	CRPS-II型（有神經(jīng)損傷）
   常見誘因	骨折、扭傷	手術、神經(jīng)直接損傷
   感覺異常	廣泛性痛覺過敏	局部神經(jīng)支配區(qū)疼痛

2. 流行病學

   • 湖北咸寧地區(qū)發(fā)病率約為5.2/10萬，女性患者占比達65%。
   • 高危人群：40-60歲體力勞動者、糖尿病或血管病變患者。

二、康復治療體系

1. 藥物治療

   • 一線用藥：非甾體抗炎藥（NSAIDs）、鈣調(diào)節(jié)劑（如加巴噴?。?。
   • 局部治療：利多卡因貼劑緩解周圍神經(jīng)敏化。

2. 物理療法

   冷熱交替療法調(diào)節(jié)血管舒縮功能，經(jīng)皮電刺激（TENS）鎮(zhèn)痛有效率超60%。

3. 心理干預

   認知行為療法可降低30%疼痛相關焦慮，尤其適用于病程超6個月的慢性患者。

三、預后與挑戰(zhàn)

• 早期干預患者中，70%可在1年內(nèi)恢復肢體功能，但延遲治療可能導致不可逆關節(jié)僵硬。
• 咸寧地區(qū)面臨的挑戰(zhàn)包括基層醫(yī)療認知不足和康復設備短缺，需加強分級診療和患者教育。

該疾病需長期管理，個體化康復方案和社會支持是改善預后的關鍵。通過整合藥物、物理治療和心理支持，多數(shù)患者可顯著提升生活質(zhì)量。