?滁州腎內(nèi)科醫(yī)院年接診量超2萬人次?，其中慢性腎臟?。–KD）患者占比達35%，早期干預(yù)率較三年前提升40%。該院通過多學(xué)科協(xié)作模式，將蛋白尿控制達標率提升至82%，顯著延緩了腎功能惡化進程。
?一、腎臟疾病的早期識別與防治?
- ?蛋白尿監(jiān)測?：尿蛋白≥0.3g/天即提示腎臟損傷，需排查糖尿病、高血壓等病因。沙坦類或列凈類藥物可有效降低蛋白尿，但需警惕低血壓風(fēng)險。
- ?水腫管理?：腎源性水腫需結(jié)合24小時尿蛋白定量制定方案，激素與免疫抑制劑適用于腎病綜合征，而限鹽利尿是基礎(chǔ)措施。
- ?橫紋肌溶解癥預(yù)警?：劇烈運動后出現(xiàn)肌肉疼痛、濃茶色尿需立即就醫(yī)，補液聯(lián)合堿化尿液是防止腎衰竭的關(guān)鍵。
?二、腎功能不全的日常管理?
- ?飲食調(diào)整?：每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg，優(yōu)選魚類、蛋類；血鉀偏高者需避免香蕉、菠菜等高鉀食物。
- ?并發(fā)癥防控?：腎性貧血需補充促紅素，繼發(fā)性甲旁亢需活性維生素D治療，定期監(jiān)測電解質(zhì)與甲狀旁腺激素。
- ?生活方式干預(yù)?：戒煙限酒、每日飲水1500-2000ml（無水腫時），避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
?三、滁州腎內(nèi)科特色技術(shù)?
- ?腎活檢精準診斷?：對不明原因血尿或蛋白尿患者進行病理分型，指導(dǎo)個體化治療。
- ?血液凈化中心?：開展CRRT（連續(xù)腎臟替代療法）治療急性腎損傷，生存率提升至65%。
- ?中醫(yī)結(jié)合療法?：黃芪注射液聯(lián)合西藥降低尿蛋白，顯著減少激素副作用。
滁州腎內(nèi)科醫(yī)院通過早篩-精準治療-長期隨訪的閉環(huán)管理，使CKD患者5年生存率提高至89%?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，尤其高血壓與糖尿病患者應(yīng)每3個月監(jiān)測微量白蛋白尿。
