急性腰扭傷康復周期通常為7-14天,嚴重者需3-6周。急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織因外力作用突然過度拉伸或撕裂引起的急性損傷,及時正確的康復治療對預防慢性腰痛至關重要。
(一)急性期處理(傷后24-48小時)
PRICE原則
- 保護:立即停止活動,避免二次損傷
- 休息:臥硬板床,腰部制動
- 冰敷:每次15-20分鐘,每日3-4次
- 加壓:彈性繃帶適當包扎
- 抬高:臥位時下肢墊高減輕腫脹
藥物治療
藥物類型 代表藥物 作用 注意事項 非甾體抗炎藥 布洛芬、雙氯芬酸 消炎鎮(zhèn)痛 胃腸道反應 肌肉松弛劑 乙哌立松 緩解肌肉痙攣 嗜睡、頭暈 外用制劑 氟比洛芬凝膠貼膏 局部鎮(zhèn)痛 皮膚過敏
(二)亞急性期康復(傷后3天-2周)
物理治療
- 熱療:紅外線、超短波促進血液循環(huán)
- 電療:經皮神經電刺激(TENS)鎮(zhèn)痛
- 手法治療:輕柔按摩放松緊張肌肉
運動療法
運動類型 具體方法 頻率 目標 核心穩(wěn)定訓練 腹橫肌激活、橋式運動 每日2組,每組10次 增強腰椎穩(wěn)定性 柔韌性訓練 貓式伸展、腘繩肌拉伸 每日3次,每次30秒 改善活動度 漸進性抗阻 彈力帶側向行走 隔日1組,每組15次 恢復肌力
(三)恢復期功能重建(2周后)
工作生活指導
- 避免久坐(每45分鐘起身活動)
- 正確彎腰姿勢(屈髖屈膝,保持腰背挺直)
- 睡眠時側臥屈膝或仰臥膝下墊枕
預防復發(fā)策略
- 體重管理:BMI控制在18.5-24.9
- 腰背肌強化:游泳、平板支撐等低沖擊運動
- 職業(yè)防護:重體力勞動者使用腰圍(不超過4周/天)
急性腰扭傷雖常見但不可忽視,早期規(guī)范處理結合科學康復訓練能顯著縮短病程,而忽視康復或過早負重可能導致慢性腰痛遷延不愈,武漢地區(qū)康復科通過多學科協作模式,為患者提供從急性期到功能恢復的全周期個性化方案,幫助患者安全回歸正常生活。