3-5家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)覆蓋
浙江衢州部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展康復(fù)科上門(mén)服務(wù)，主要面向術(shù)后恢復(fù)、慢性病管理、老年功能障礙等群體。服務(wù)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)治療、康復(fù)訓(xùn)練及家庭環(huán)境評(píng)估，需通過(guò)正規(guī)渠道預(yù)約并符合醫(yī)保政策。
（一）服務(wù)主體與資質(zhì)
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)
衢州市人民醫(yī)院、衢州學(xué)院附屬文苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位納入試點(diǎn)，提供家庭病床服務(wù)，醫(yī)師持證上門(mén)并記錄健康檔案。民營(yíng)康復(fù)機(jī)構(gòu)
如衢州康復(fù)之家、康寧護(hù)理中心等，配備專業(yè)康復(fù)師，服務(wù)范圍更靈活，但費(fèi)用需自費(fèi)或部分商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋。
| 機(jī)構(gòu)類(lèi)型 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/次） | 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 |
|---|---|---|---|
| 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 基礎(chǔ)治療+康復(fù)評(píng)估 | 80-150 | 70%-90% |
| 民營(yíng)機(jī)構(gòu) | 專項(xiàng)訓(xùn)練+輔具適配 | 200-500 | 0%-30% |
（二）服務(wù)內(nèi)容與限制
核心服務(wù)范圍
基礎(chǔ)治療：傷口護(hù)理、肌肉注射、生命體征監(jiān)測(cè)。
康復(fù)訓(xùn)練：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡能力指導(dǎo)。
環(huán)境評(píng)估：居家適老化改造建議、安全風(fēng)險(xiǎn)排查。
服務(wù)限制
急重癥患者、需大型設(shè)備干預(yù)的病例不適用上門(mén)服務(wù)，機(jī)構(gòu)會(huì)優(yōu)先評(píng)估患者居家安全性及治療可行性。
（三）適用人群與申請(qǐng)流程
優(yōu)先群體
術(shù)后臥床患者、失能老人、腦卒中后遺癥人群、兒童發(fā)育遲緩家庭。申請(qǐng)步驟
提交材料：病歷證明、身份證、醫(yī)保卡至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
評(píng)估審核：3個(gè)工作日內(nèi)完成上門(mén)服務(wù)必要性評(píng)估。
簽訂協(xié)議：明確服務(wù)頻次、費(fèi)用及責(zé)任條款。
（四）費(fèi)用與支付方式
公立機(jī)構(gòu)按《衢州市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》執(zhí)行，部分項(xiàng)目納入慢性病門(mén)診醫(yī)保；民營(yíng)機(jī)構(gòu)收費(fèi)市場(chǎng)化，但可提供增值服務(wù)如夜間緊急響應(yīng)。建議優(yōu)先選擇試點(diǎn)單位以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
浙江衢州康復(fù)科上門(mén)服務(wù)已形成初步覆蓋網(wǎng)絡(luò)，但需結(jié)合患者個(gè)體需求與機(jī)構(gòu)服務(wù)能力匹配。家屬應(yīng)主動(dòng)咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核實(shí)服務(wù)資質(zhì)與醫(yī)保政策，確保康復(fù)過(guò)程安全有效。
