1-3周

急性腰扭傷占腰痛病例的20%，多由肌肉拉傷、韌帶損傷或椎間盤(pán)突出引發(fā)，及時(shí)規(guī)范治療可顯著縮短恢復(fù)周期。

一、急性期處理

1. 1.嚴(yán)格制動(dòng)需臥硬板床1-3天，避免久坐、彎腰及提重物，疼痛緩解后逐步進(jìn)行床上翻身活動(dòng)。佩戴腰圍可輔助支撐，減少腰椎壓力。
2. 2.冷熱敷交替48小時(shí)內(nèi)：每2-3小時(shí)冰敷15分鐘（隔毛巾防凍傷），緩解腫脹和炎癥。48小時(shí)后：改用40℃熱敷，每日3-4次，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。
3. 3.藥物干預(yù)藥物類(lèi)型代表藥物作用機(jī)制注意事項(xiàng)非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解炎癥和疼痛胃腸不適者慎用口服劑外用貼劑氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛皮膚破損處禁用肌松藥乙哌立松緩解肌肉痙攣需醫(yī)生評(píng)估后使用

二、物理與中醫(yī)治療

1.

物理療法
• 電療/超聲波：刺激肌肉神經(jīng)，加速深層組織修復(fù) 。
• 牽引治療：每側(cè)7-10kg重量，每日1-2次，每次1小時(shí)，減輕腰椎壓力 。

2.

中醫(yī)特色方案
• 針灸：選取腎俞、委中穴等，疏通經(jīng)絡(luò)、緩解肌肉痙攣 。
• 推拿/拔罐：專(zhuān)業(yè)手法松解肌肉，改善局部循環(huán) 。

三、康復(fù)與預(yù)防

1.

分階段鍛煉
• 疼痛緩解期：進(jìn)行腰部緩慢伸展、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練 。
• 恢復(fù)期：強(qiáng)化核心肌群，如平板支撐、游泳、小燕飛等，預(yù)防復(fù)發(fā) 。

2.

日常防護(hù)
• 避免久坐，使用靠墊維持腰椎生理曲度 。
• 睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝，減少腰部壓力 。

四、就醫(yī)指征

若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木，需排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變，及時(shí)轉(zhuǎn)診骨科 。

急性腰扭傷需遵循“制動(dòng)-消腫-修復(fù)-強(qiáng)化”的階梯治療原則，結(jié)合物理與中醫(yī)手段可提升療效。康復(fù)期科學(xué)鍛煉是防止慢性腰痛的關(guān)鍵。