在山西晉中地區(qū)，康復(fù)科門診中約40%-60%的老年患者因骨質(zhì)疏松相關(guān)問題就診，其中女性占比超70%，且50歲以上人群骨密度異常率高達(dá)35%。
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的全身性骨骼疾病，在山西晉中地區(qū)因飲食結(jié)構(gòu)、日照不足等因素呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)。康復(fù)科通過綜合干預(yù)手段，旨在緩解疼痛、改善功能并降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
一、流行病學(xué)與風(fēng)險(xiǎn)因素
- 地域特征：晉中屬高緯度地區(qū)，冬季漫長(zhǎng)，居民維生素D合成不足，加之傳統(tǒng)飲食低鈣高鹽，加速骨量流失。
- 高危人群：
- 絕經(jīng)后女性（雌激素水平驟降）
- 65歲以上老年人（年均骨量流失1%-3%）
- 慢性病患者（如糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 晉中地區(qū)特異性表現(xiàn) | 干預(yù)優(yōu)先級(jí) |
|---|---|---|
| 低鈣攝入 | 面食為主，奶制品消費(fèi)不足 | 高 |
| 日照時(shí)間短 | 年均不足2000小時(shí) | 中 |
| 吸煙/飲酒習(xí)慣 | 男性比例高于全國(guó)平均水平 | 高 |
二、康復(fù)科核心干預(yù)措施
- 評(píng)估技術(shù)：
- 雙能X線吸收法（DXA）：金標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)腰椎/髖部骨密度。
- FRAX骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：結(jié)合年齡、BMI等參數(shù)預(yù)測(cè)10年骨折概率。
- 非藥物療法：
- 運(yùn)動(dòng)處方：以抗阻訓(xùn)練（如彈力帶）和負(fù)重運(yùn)動(dòng)（快走）為主，每周3次，每次30分鐘。
- 物理因子治療：脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）可促進(jìn)骨形成，緩解疼痛。
三、患者管理與長(zhǎng)期隨訪
- 個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案：每日鈣攝入建議1000-1200mg，可通過牛奶、豆腐補(bǔ)充，同時(shí)限制鹽分至5g/天以下。
- 社區(qū)聯(lián)動(dòng)：晉中部分社區(qū)開展“骨健康小屋”，提供免費(fèi)骨密度篩查及健康教育，覆蓋率達(dá)60%。
山西晉中康復(fù)科在骨質(zhì)疏松防治中強(qiáng)調(diào)早篩早治與多學(xué)科協(xié)作，通過改善居民生活方式、優(yōu)化康復(fù)技術(shù)應(yīng)用，顯著降低髖部骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率。未來需進(jìn)一步推廣居家康復(fù)模式，提升偏遠(yuǎn)地區(qū)可及性。
