老年人早餐血糖20.2mmol/L可能由飲食問題、藥物因素、糖尿病及其他因素導致

老年人早餐后血糖達到20.2mmol/L是明顯高于正常水平的情況，這可能預示著身體出現了一些問題。正常情況下，餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L，如此高的血糖值需引起重視，可能涉及飲食、藥物、疾病等多方面原因。

一、飲食因素

1. 高糖食物攝入：如果早餐食用了大量升糖指數較高的食物，如蛋糕、糖果、甜粥等，會使糖類攝入過多，人體無法及時代謝，從而導致血糖迅速升高。例如，蛋糕這類食品含有大量的糖分和油脂，食用后會使血糖在短時間內急劇上升。
2. 碳水化合物過量：國人早餐常以碳水化合物為主，如饅頭、面條等。若攝入過多，容易導致早餐后血糖升高較快。因為碳水化合物在體內會被分解為葡萄糖，進而使血糖升高。

二、藥物因素

1. 藥物停用或劑量不足：糖尿病患者若未按時服用降糖藥物或注射胰島素，或者藥物劑量不夠，就無法有效控制血糖，從而出現早餐后血糖升高的情況。比如，夜間降糖藥物劑量不足，藥效過后就會引起早餐后血糖高。
2. 藥物副作用：某些藥物可能會導致血糖升高，如治療低血糖時使用的提高血糖的藥物，可能會引起血糖波動，使血糖含量提高。

三、疾病因素

1. 糖尿病：這是導致老年人血糖高最常見的原因。糖尿病患者由于胰島功能異常，胰島素分泌不足或作用障礙，導致血糖無法正常代謝，從而使血糖升高。如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L，則可診斷為糖尿病。
2. 其他疾病：一些胰腺外的分泌疾?。ㄈ缫认傺讋?chuàng)傷、胰腺切除術、胰腺腫瘤等）、內分泌系統疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、胰高血糖素瘤等）以及其他系統感染（如敗血癥、重癥肺炎等）都可能導致血糖偏高。

四、其他因素

1. 黎明現象：指患者在夜間血糖控制比較穩(wěn)定，沒有出現高血糖或低血糖，但在黎明時由于各種激素不平衡分泌，引起早晨高血糖。這種情況下，即使前一晚血糖正常，早餐后也可能出現血糖升高的情況。
2. 應激反應：當老年人處于應激狀態(tài)，如感染、創(chuàng)傷、手術等，身體會分泌一些應激激素，這些激素會拮抗胰島素的作用，導致血糖升高。

老年人早餐血糖達到20.2mmol/L是一個需要關注的問題，可能由多種因素引起。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行詳細檢查，明確病因，并采取相應的治療措施，同時注意調整飲食結構，適量運動，以控制血糖水平，預防并發(fā)癥的發(fā)生。