吞咽困難康復治療在廣西玉林地區(qū)的康復科備受關注,對于改善患者生活質量意義重大。
吞咽困難是一種常見的臨床問題,可能由多種原因引起,如腦血管疾病、神經損傷等。在廣西玉林的康復科,針對吞咽困難的康復治療有著系統(tǒng)且有效的方法。
(一)吞咽困難的原因與評估
- 常見病因 吞咽困難的病因多樣,常見的有慢性阻塞性肺病、肺氣腫、哮喘等呼吸道問題,胃食管反流性疾病,短暫性缺血發(fā)作、腦血管意外等神經疾病,以及認知障礙、手術史、化療/放療等情況。這些病因會直接或間接影響吞咽功能的正常進行。
- 評估方法 玉林市第一人民醫(yī)院康復醫(yī)學科采用臨床吞咽功能評估記錄表和客觀吞咽評估表進行全面評估。臨床吞咽功能評估記錄表包含主觀資料和客觀資料。主觀資料涵蓋患者既往疾病史、主訴、癥狀發(fā)生情況等;客觀資料包括意識水平、認知語言情況、口腔/顏面檢查等??陀^吞咽評估表則主要用于配合吞咽造影檢查(MBSS)或纖維電子喉鏡吞咽評估(FEES),重點記錄進食不同性狀食物時各個階段(口腔期、咽部期、食道期)的情況。
| 評估項目 | 臨床吞咽功能評估記錄表 | 客觀吞咽評估表 |
|---|---|---|
| 適用檢查 | 無特定檢查配合 | 吞咽造影檢查(MBSS)或纖維電子喉鏡吞咽評估(FEES) |
| 評估內容 | 主觀資料(疾病史、主訴等)、客觀資料(意識、口腔檢查等) | 進食不同性狀食物各階段情況 |
(二)吞咽困難的康復治療方法
- 調整食物形態(tài) 根據患者吞咽障礙的程度調整食物形態(tài)。對于吞咽困難較嚴重的患者,主食可由營養(yǎng)師與新鮮牛奶、蔬菜汁和果汁混合,隨著吞咽功能的提高和身體健康的恢復,食物可冷凍成粥狀,其特征密度均勻,適用于粘貼,但不易松動,吞食容易變形,清香可口,有利于食用和吸收。
- 調整進食姿勢 合適的進食姿勢有助于改善吞咽功能。一般建議仰臥位30 - 60°+頸椎屈曲位,這種姿勢可以利用重力幫助食物順利通過咽喉。
- 控制一口量 一口食物的量應從3 - 5毫升開始,然后逐漸增加到1湯匙(大約15 - 20毫升)。每頓飯后,讓患者反復吞咽幾次,或喝適量的水,以清除喉嚨中殘留的食物。
(三)專業(yè)醫(yī)生的作用
玉林地區(qū)康復科有專業(yè)的醫(yī)生進行吞咽困難的康復治療。如畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學,具有研究生學歷、碩士學位的主治醫(yī)師,于2018年3月在中山大學附屬第三醫(yī)院吞咽功能障礙培訓班學習,擅長腦血管疾病、腦脊髓損傷、頸腰椎間盤突出、腰肌勞損、吞咽功能障礙等康復治療。他們憑借專業(yè)的知識和豐富的經驗,為患者制定個性化的康復方案。
吞咽困難的康復治療是一個綜合性的過程,需要準確的評估、科學的治療方法以及專業(yè)醫(yī)生的指導。在廣西玉林的康復科,通過一系列有效的措施,能夠幫助吞咽困難患者改善癥狀,提高生活質量,重新享受正常飲食的樂趣。