250余萬元
甘肅金昌在醫(yī)?；饘ｍ椫卫碇邪l(fā)現(xiàn)，過度用藥、過度檢查等不規(guī)范醫(yī)療行為導(dǎo)致違規(guī)費用高昂。相關(guān)部門通過抽查病歷、嚴查騙保行為，對涉事機構(gòu)采取經(jīng)濟處罰與整改措施，有效遏制了醫(yī)療資源浪費問題。
一、違規(guī)行為及處罰情況
主要問題類型
- 過度用藥：無指征開藥、重復(fù)用藥。
- 過度檢查：無臨床必要的重復(fù)檢驗或影像檢查。
- 串換藥品：部分藥店將非醫(yī)保藥品替換為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品報銷。
典型處罰案例
機構(gòu)名稱 違規(guī)行為 處罰措施 涉及金額 西京醫(yī)院 串換藥品 暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，限期整改3個月 未公開具體數(shù)額 德生堂永昌西大街藥店 串換藥品 同上 同上 13家醫(yī)藥機構(gòu) 過度用藥、檢查 扣減費用及違約金 250余萬元
二、治理措施與成效
監(jiān)管手段
- 累計抽查1000余份住院病歷，覆蓋多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)。
- 建立動態(tài)監(jiān)測機制，對異常診療行為實時預(yù)警。
社會影響
- 違規(guī)成本顯著提高，醫(yī)療機構(gòu)自律意識增強。
- 醫(yī)?；鹗褂眯侍嵘?，群眾就醫(yī)負擔減輕。
甘肅金昌通過強化醫(yī)?；?/strong>監(jiān)管，不僅揭露了過度服藥等行為的經(jīng)濟代價，也為全國類似問題提供了治理范本。公眾可通過舉報渠道參與監(jiān)督，共同維護醫(yī)療公平性。
