3個月以上
慢性疼痛是指在陜西咸陽地區(qū)康復(fù)科常見的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過3個月的疼痛癥狀，涉及肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及代謝性疾病。咸陽康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，整合物理治療、藥物干預(yù)及心理支持，幫助患者控制疼痛、恢復(fù)功能并改善生活質(zhì)量。
一、慢性疼痛的常見病因及流行病學(xué)
肌肉骨骼疾病
- 骨關(guān)節(jié)炎：高發(fā)于中老年群體，咸陽地區(qū)發(fā)病率約15%。
- 腰椎間盤突出：長期體力勞動者占比達(dá)32%。
- 頸椎病：辦公人群患病率逐年上升。
疾病類型 高發(fā)人群 咸陽地區(qū)患病率 典型癥狀 骨關(guān)節(jié)炎 60歲以上 15% 關(guān)節(jié)僵硬、活動受限 腰椎間盤突出 體力勞動者 32% 下肢放射性痛、麻木 頸椎病 辦公族 27% 頸肩痛、頭暈 神經(jīng)病理性疼痛
帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變占咸陽康復(fù)科接診量的40%，表現(xiàn)為灼痛或電擊樣痛。代謝性與炎癥性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及纖維肌痛綜合征患者需長期干預(yù)，復(fù)發(fā)率超50%。
二、康復(fù)科核心治療策略
物理治療
- 電刺激療法：緩解肌肉痙攣，有效率85%。
- 熱療與冷療：急性期冷敷，慢性期熱敷。
方法 適用階段 作用機(jī)制 有效率 低頻電刺激 慢性期 抑制痛覺傳導(dǎo) 78% 超聲透入 炎癥期 促進(jìn)血液循環(huán) 82% 藥物與介入治療
- 非甾體抗炎藥為首選，長期使用需監(jiān)測肝腎。
- 神經(jīng)阻滯術(shù)針對頑固性疼痛，短期緩解率達(dá)90%。
心理與生活方式干預(yù)
認(rèn)知行為療法結(jié)合規(guī)律運(yùn)動計劃，60%患者疼痛程度降低50%以上。
三、患者管理與康復(fù)路徑
個體化評估
采用VAS疼痛評分及功能障礙指數(shù)量化進(jìn)展，每2周復(fù)評。長期隨訪機(jī)制
咸陽三級醫(yī)院康復(fù)科設(shè)立“疼痛管理檔案”，隨訪率超80%。隨訪周期 核心內(nèi)容 目標(biāo)達(dá)成率 1-3個月 藥物調(diào)整、功能訓(xùn)練 75% 6個月以上 預(yù)防復(fù)發(fā)、社會回歸 68% 社區(qū)康復(fù)支持
聯(lián)合基層衛(wèi)生站開展居家康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋咸陽12個行政區(qū)。
慢性疼痛的康復(fù)需要醫(yī)患共同參與，結(jié)合精準(zhǔn)評估與階梯式治療。咸陽康復(fù)科通過規(guī)范化路徑和社區(qū)聯(lián)動，顯著提升患者功能獨(dú)立性，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。持續(xù)的健康教育和社會支持是關(guān)鍵，確保患者從被動治療轉(zhuǎn)向主動管理。
