部分檢查及用藥費用偏高，過度醫(yī)療現(xiàn)象仍存在
根據(jù)近年監(jiān)管案例及政策調(diào)整，甘肅蘭州地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)存在過度檢查、重復(fù)收費等違規(guī)行為，導(dǎo)致部分患者醫(yī)療費用增加。但通過DRG付費改革、醫(yī)保監(jiān)管等措施，不合理收費現(xiàn)象已有所遏制，普通病癥的口服藥治療費用控制在較低水平。
一、當(dāng)前醫(yī)療費用現(xiàn)狀
常見病癥費用對比
普通感冒口服藥治療費用普遍在50元以下，而輸液治療費用可達(dá)100-200元。部分民營醫(yī)院存在誘導(dǎo)患者接受高價治療，例如某婦科手術(shù)案例中，患者被要求多次補交押金，總費用超過2萬元。治療類型 平均費用范圍 主要問題 普通感冒口服藥 20-50元 部分醫(yī)生傾向過度輸液 輸液治療 100-200元 費用為口服藥的2-4倍 民營醫(yī)院手術(shù) 5000-2萬元 誘導(dǎo)消費、分階段追加費用 過度檢查與重復(fù)收費
2024年曝光的典型案例中，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院因超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目等行為被罰款5.5萬元；蘭州安定醫(yī)院因超標(biāo)準(zhǔn)收費被處罰5.8萬元。此類行為直接推高患者檢查費用，尤其是影像學(xué)檢查和復(fù)雜診療項目。
二、政策與監(jiān)管措施
DRG付費模式試點
自2025年1月起，蘭州作為全省首個試點，推行DRG付費（按病組定額支付）。該模式將病癥分組定價，避免因多檢查、多服藥增加費用。例如，住院患者費用按病組“一口價”，超出標(biāo)準(zhǔn)的耗材或服務(wù)需單獨收費。醫(yī)保基金監(jiān)管
甘肅省醫(yī)保局通過公示醫(yī)師用藥量、抗菌素使用排名等措施，抑制過度醫(yī)療。2024年公布的6起案例中，慶陽市銘城康復(fù)醫(yī)院因過度診療被追回違規(guī)費用11.2萬元。
三、患者應(yīng)對建議
- 優(yōu)先選擇公立醫(yī)院：公立機構(gòu)受DRG和醫(yī)保監(jiān)管更嚴(yán)格，費用透明度較高。
- 拒絕非必要項目：如遇重復(fù)檢查或高價治療方案，可向蘭州市醫(yī)療保障局舉報。
- 利用醫(yī)保共濟(jì)：通過家庭賬戶綁定，降低自付藥費負(fù)擔(dān)。
甘肅蘭州的醫(yī)療費用問題集中在監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)和民營機構(gòu)違規(guī)行為，但政策改革已顯成效。患者需提高警惕，主動利用醫(yī)保政策和投訴渠道維護(hù)權(quán)益，同時關(guān)注DRG付費等創(chuàng)新模式對費用控制的長期影響。
