?術(shù)后3周內(nèi)患肢需抬高至心臟水平以上?,每日觀察手指末梢顏色與溫度,若出現(xiàn)蒼白、青紫需立即就醫(yī)。傷口敷料需保持干燥,滲血超過紗布1/3面積或出現(xiàn)異味應(yīng)及時更換。
手外傷術(shù)后康復(fù)需分階段進行:
?(一)術(shù)后早期(0-3周)?
- ?水腫控制?:采用彈力繃帶從指尖向指根纏繞加壓,配合前臂肌肉等長收縮訓練,每日3次,每次5分鐘。
- ?關(guān)節(jié)保護?:手指固定于功能位(微屈15°-30°),避免健指陪綁,防止關(guān)節(jié)強直。
?(二)功能恢復(fù)期(4-8周)?
- ?被動活動?:治療師進行關(guān)節(jié)松動術(shù),逐步增加掌指關(guān)節(jié)背伸幅度至30°,每日2組,每組10次。
- ?肌力訓練?:使用橡皮筋阻力訓練拇指對掌動作,從每日3組×5次逐步增至50次。
?(三)精細功能重建(8周后)?
- ?作業(yè)治療?:通過扣紐扣、持筷夾豆等任務(wù)訓練,每次20分鐘,每周5次。
- ?感覺再教育?:對神經(jīng)損傷患者采用不同紋理觸覺辨識訓練,每日2次。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)(每日1.5g/kg體重)及維生素C(100mg/日),避免吸煙飲酒影響愈合。伊犁地區(qū)患者需注意晝夜溫差,夜間使用恒溫護手套維持血供。