127萬元

云南昭通水富市人民醫(yī)院因涉及藥物濫用、過度醫(yī)療等多項(xiàng)違規(guī)行為，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局處以127萬元罰款。該醫(yī)院在2022年1月1日至2023年12月31日期間，存在分解住院、過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等行為，嚴(yán)重違反了醫(yī)保相關(guān)規(guī)定。其中，藥物濫用作為過度醫(yī)療的重要表現(xiàn)之一，涉及不合理用藥、開具高價(jià)非必需藥物、濫用抗生素等行為，直接導(dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)用異常增長。

一、云南昭通藥物濫用檢查與費(fèi)用情況

1. 藥物濫用的常見類型與檢查方式

   • 抗生素濫用：如頻繁使用廣譜抗生素、超出療程使用等，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷是否存在感染及耐藥情況。
   • 激素類藥物濫用：如糖皮質(zhì)激素、性激素等，需通過內(nèi)分泌功能檢測、激素水平測定等方式評(píng)估。
   • 鎮(zhèn)痛藥物濫用：如濫用阿片類、非甾體抗炎藥等，需通過尿毒檢、血液藥物濃度檢測等手段識(shí)別。

   檢查項(xiàng)目	平均費(fèi)用（元）	是否醫(yī)保報(bào)銷	檢查目的
   血常規(guī)	30	是	判斷感染、炎癥
   C反應(yīng)蛋白檢測	25	是	評(píng)估炎癥反應(yīng)
   激素水平測定	150	是	評(píng)估激素類藥物使用情況
   尿毒檢篩查	200	否	檢測是否存在鎮(zhèn)痛藥物濫用
   抗生素耐藥檢測	300	是	評(píng)估抗生素濫用及耐藥風(fēng)險(xiǎn)

2. 藥物濫用行為的費(fèi)用表現(xiàn)

   • 不合理用藥：如使用高價(jià)替代藥物、超劑量使用、無明確適應(yīng)癥用藥等，導(dǎo)致費(fèi)用大幅上升。
   • 重復(fù)開藥：醫(yī)生為創(chuàng)收多次開具相同或類似藥物，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
   • 非規(guī)范用藥：如將靜脈用藥改為口服、延長用藥周期等，造成藥物浪費(fèi)和副作用增加。

3. 藥物濫用的監(jiān)管與處罰

   • 醫(yī)療保障部門通過醫(yī)保審核、飛行檢查、大數(shù)據(jù)篩查等方式，識(shí)別異常用藥行為。
   • 一旦查實(shí)，醫(yī)院將面臨罰款、取消醫(yī)保定點(diǎn)資格、追回違規(guī)資金等處罰。
   • 涉事醫(yī)生可能被暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)照、追究刑事責(zé)任等。

二、云南昭通藥物濫用治理現(xiàn)狀

1. 政策監(jiān)管力度增強(qiáng)
   昭通市近年來加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為的監(jiān)管，定期開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，重點(diǎn)查處抗生素、激素、鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物的濫用問題。

2. 醫(yī)?？刭M(fèi)機(jī)制完善
   醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，所有藥品、檢查、治療項(xiàng)目需明碼標(biāo)價(jià)，接受公眾監(jiān)督。

3. 公眾意識(shí)逐步提高
   隨著健康知識(shí)普及和法律意識(shí)增強(qiáng)，越來越多患者開始關(guān)注用藥合理性，主動(dòng)要求醫(yī)生解釋用藥依據(jù)，減少被過度用藥的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物濫用問題不僅加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能帶來身體損害、耐藥性上升、醫(yī)療資源浪費(fèi)等多重危害。云南昭通部分醫(yī)院曾因藥物濫用等行為被重罰，說明該問題在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療環(huán)境中依然存在。面對(duì)此類行為，患者應(yīng)提高警惕，積極維權(quán)；政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)懲違規(guī)；醫(yī)院則應(yīng)強(qiáng)化內(nèi)部管理，確保用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)。只有多方協(xié)同努力，才能真正遏制藥物濫用問題，保障人民群眾的健康權(quán)益。