超過50%的患者疼痛持續(xù)1年以上
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，疼痛持續(xù)時間長，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。廣東潮州康復(fù)科采用多學(xué)科綜合治療，結(jié)合藥物治療、物理治療、介入治療及中醫(yī)特色療法，顯著緩解疼痛并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
一、治療方法
1. 藥物治療
| 藥物類型 | 代表藥物 | 作用機制 | 適用癥狀 | 副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 抗癲癇藥 | 加巴噴丁 | 調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性 | 燒灼樣疼痛、痛覺超敏 | 嗜睡、頭暈 |
| 抗抑郁藥 | 阿米替林 | 抑制5-HT再攝取 | 伴焦慮抑郁的神經(jīng)痛 | 口干、心悸 |
| 阿片類 | 曲馬多 | μ受體激動+5-HT再攝取抑制 | 中重度疼痛 | 便秘、依賴風(fēng)險 |
| 局部用藥 | 利多卡因貼劑 | 阻斷痛覺傳導(dǎo) | 局部劇烈疼痛 | 皮膚刺激 |
2. 物理治療
| 物理療法 | 作用機制 | 療程頻率 | 適用階段 |
|---|---|---|---|
| 經(jīng)皮電刺激 | 干擾痛覺信號傳導(dǎo) | 每日1-2次，10-15次/療程 | 亞急性期 |
| 紅外線照射 | 促進(jìn)局部血液循環(huán) | 每次20分鐘，10次/療程 | 急性期后 |
| 針灸 | 調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血 | 每周2-3次，4周/療程 | 慢性期 |
3. 神經(jīng)阻滯與介入治療
| 介入方式 | 適用情況 | 效果持續(xù)時間 | 風(fēng)險 |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)阻滯 | 局限性劇烈疼痛 | 數(shù)天至數(shù)周 | 感染、神經(jīng)損傷 |
| 脈沖射頻 | 頑固性神經(jīng)痛 | 數(shù)月 | 短暫疼痛加重 |
4. 心理治療
- 認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略 。
- 正念減壓：降低疼痛敏感度 。
5. 中醫(yī)治療
- 中藥外敷：如復(fù)方利多卡因乳膏 。
- 針刺療法：調(diào)節(jié)氣血，通絡(luò)止痛 。
二、康復(fù)科在治療中的作用
- 綜合評估與個性化方案：根據(jù)疼痛程度、病程制定治療計劃 。
- 多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)合神經(jīng)科、疼痛科、中醫(yī)科共同管理 。
- 長期功能恢復(fù)：結(jié)合物理治療與心理支持，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù) 。
廣東潮州康復(fù)科通過整合藥物、物理、介入及中醫(yī)治療手段，針對不同病程階段制定方案，顯著改善患者疼痛癥狀，提升生活質(zhì)量。及時干預(yù)可有效降低慢性化風(fēng)險，建議患者盡早就醫(yī)。
