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江蘇無錫康復科上門治療服務已實現(xiàn)常態(tài)化覆蓋，主要面向殘疾人、失能老人等特殊群體，由公立醫(yī)療機構及定點康復機構提供專業(yè)支持，服務范圍涵蓋肢體康復、中醫(yī)傳統(tǒng)康復等領域，并納入長期護理保險等保障體系。
一、服務對象與覆蓋范圍
核心服務群體
- 持證殘疾人：以肢體殘疾、智力殘疾為主要對象，需具備本區(qū)戶籍及康復價值評估資質。例如新吳區(qū)2025年項目明確為50名肢體殘疾人提供上門服務，每月2次，每次不少于1小時。
- 失能人員：納入長期護理保險的重度失能（3-5級）參保者，涵蓋因年老、疾病或傷殘導致的生活自理能力喪失人群，可享受每周3-5次居家護理。
區(qū)域覆蓋情況
- 重點區(qū)域：新吳區(qū)、惠山區(qū)等已通過政府招標項目實現(xiàn)街道級覆蓋，如江溪街道、新安街道等；無錫市中醫(yī)醫(yī)院等三甲醫(yī)院通過“中醫(yī)移動診室”面向全市提供服務。
- 基層延伸：社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合家庭醫(yī)生，為慢性病康復期患者提供基礎中醫(yī)藥康復適宜技術上門指導，80%以上基層機構可開展10項以上傳統(tǒng)康復技術。
二、服務內容與實施方式
核心服務項目
服務類型 技術范圍 服務機構示例 頻次/時長 肢體功能康復 關節(jié)松動訓練、肌力提升、輔助器具適配 無錫怡和康復醫(yī)院、同仁康復醫(yī)院 每月2次，每次1小時 中醫(yī)傳統(tǒng)康復 針灸、推拿、穴位貼敷、中藥調理 無錫市中醫(yī)醫(yī)院移動診室 按需預約，醫(yī)保實時結算 長護險護理服務 日常照護+康復訓練（含家屬培訓） 社區(qū)定點護理機構 每周3-5次，每次45-60分鐘 服務流程
- 申請路徑：
- 殘疾人：通過街道殘聯(lián)提交《居家康復申請表》，經(jīng)康復價值評估后納入政府采購項目；
- 失能人員：通過“泰照護”APP或便民服務中心窗口申請長護險，經(jīng)失能等級評定后匹配服務機構；
- 普通患者：聯(lián)系醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或家庭醫(yī)生，預約上門康復評估，制定個性化方案。
- 實施保障：上門團隊需攜帶移動診療設備（支持醫(yī)保結算、電子病歷同步），服務記錄納入醫(yī)院系統(tǒng)管理，確保連續(xù)性。
- 申請路徑：
三、政策支持與費用說明
政策依據(jù)
- 省級規(guī)劃：《江蘇省中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）》明確要求“康復服務進家庭”，支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院開展居家康復；
- 地方落實：無錫市《改善就醫(yī)感受提升患者體驗實施方案》將“上門康復”列為重點任務，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”拓展服務半徑。
費用與醫(yī)保
- 政府項目：殘疾人居家康復服務由財政全額保障，個人無需付費；
- 長護險報銷：
- 養(yǎng)老護理員：每次75元，全額報銷；
- 醫(yī)療護理員：每次95元，報銷75元，個人承擔20元；
- 執(zhí)業(yè)護士：每次120元，報銷75元，個人承擔45元；
- 自費服務：非保障對象可聯(lián)系民營康復機構，單次費用約150-300元，按項目計費。
四、注意事項與機構推薦
服務禁忌
- 急性期、傳染病患者及病情不穩(wěn)定者暫不適合上門；
- 需提前準備無障礙居家環(huán)境（如防滑墊、扶手），并簽署《知情同意書》。
推薦機構
- 公立機構：無錫市中醫(yī)醫(yī)院（中醫(yī)移動診室）、無錫市同仁康復醫(yī)院（神經(jīng)康復特色）；
- 定點機構：無錫怡和康復醫(yī)院（新吳區(qū)殘疾人項目承接方）、各區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（基層康復指導）。
江蘇無錫康復科上門治療服務已形成“政府主導+機構實施+醫(yī)保支撐”的成熟體系，重點保障殘疾人與失能群體，同時通過市場化服務滿足多樣化需求。建議符合條件者優(yōu)先通過街道殘聯(lián)或長護險渠道申請，普通患者可聯(lián)系醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺或家庭醫(yī)生評估可行性，確保康復效果與安全。
