兒童睡前血糖18.0mmol/L，遠超正常范圍，可能已患上糖尿病
兒童睡前血糖達到18.0mmol/L是一個需要高度重視的情況。正常情況下，兒童隨機血糖應小于10mmol/L，慢性糖尿病患兒睡前血糖控制目標為小于8mmol/L，急性糖尿病患兒睡前血糖控制目標為小于10mmol/L。該數(shù)值遠遠超出了正常標準，極有可能是糖尿病導致的，需要及時就醫(yī)檢查和診斷。
一、血糖高的可能原因
- 飲食因素：晚餐攝入大量高糖、高脂食物，會使血糖水平急劇升高。比如孩子晚餐吃了很多蛋糕、糖果，或者喝了大量含糖飲料，都可能導致睡前血糖升高。兒童對甜食往往沒有抵抗力，如果家長不加以控制，孩子過多攝入糖分會引起血糖升高。
- 運動因素：睡前缺乏適量運動，會影響血糖的代謝。如果孩子晚餐后就一直坐著看電視、玩游戲，沒有進行散步等運動，身體消耗的葡萄糖減少，血糖就難以降低。
- 疾病因素
- 胰島β細胞功能不足：胰島β細胞功能不足會導致胰島素分泌減少，無法有效控制晚間的高血糖。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，分泌不足就不能將血糖維持在正常水平。
- 其他疾病影響：除了糖尿病，像甲狀腺功能亢進等疾病也可能導致血糖升高。這些疾病會影響身體的代謝功能，進而影響血糖。
- 藥物因素：某些藥物會影響機體對胰島素的敏感性，進而導致睡前高血糖的現(xiàn)象發(fā)生。比如一些治療其他疾病的藥物，可能會干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。
- 睡眠因素：睡眠質(zhì)量不佳會影響機體對胰島素的敏感性，導致血糖升高。如果孩子晚上睡眠不好，經(jīng)常醒來，會影響身體的正常代謝，使血糖難以控制。
- 低血糖反跳：如果存在夜間低血糖現(xiàn)象，可能導致腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，從而對抗胰島素的作用，引起血糖反跳性的升高。
二、糖尿病的診斷標準
| 檢查項目 | 正常范圍 | 糖尿病診斷標準 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | ＜6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 口服糖耐量試驗2h血糖 | - | ＞11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | ＜10mmol/L | ＞11.1mmol/L |
如果多次查空腹血糖高于7mmol/L，餐后血糖或者隨機血糖高于11.1mmol/L，則可以確診為糖尿病。還需要進行自身胰島素水平檢測，評估自身胰島功能的情況。
三、應對措施
- 及時就醫(yī)：一旦發(fā)現(xiàn)孩子睡前血糖達到18.0mmol/L，應立即帶孩子去內(nèi)分泌科進行詳細檢查，定期監(jiān)測血糖，明確是否患有糖尿病以及胰島功能情況。
- 調(diào)整飲食：減少高糖、高脂食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，如燕麥、蔬菜等?？刂坪⒆拥娘嬍沉?，避免暴飲暴食。
- 增加運動：鼓勵孩子在餐后進行適量運動，如散步、慢跑等，促進血糖的消耗。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，且存在胰島素抵抗的情況，建議首選應用二甲雙胍類藥物進行降糖治療。對于I型糖尿病患兒，往往需要終身注射胰島素治療。
兒童睡前血糖達到18.0mmol/L是一個危險信號，家長要重視孩子的血糖問題，及時發(fā)現(xiàn)并采取有效的干預措施。通過合理的飲食、適當?shù)倪\動和必要的藥物治療，幫助孩子控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長。
