言語(yǔ)不清在山東青島康復(fù)科是較為常見(jiàn)的診療問(wèn)題，針對(duì)不同年齡段和病因有多樣的康復(fù)方案
在山東青島，康復(fù)科對(duì)于言語(yǔ)不清問(wèn)題十分重視，會(huì)根據(jù)不同患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。言語(yǔ)不清可能由多種原因引起，涉及兒童和成人不同群體。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）兒童言語(yǔ)不清情況
- 常見(jiàn)原因
- 語(yǔ)言環(huán)境問(wèn)題：孩子若處于多方言家庭或多語(yǔ)系家庭，可能出現(xiàn)語(yǔ)言理解困難或表達(dá)錯(cuò)亂。比如家庭中既使用普通話，又使用方言，孩子可能會(huì)混淆語(yǔ)言規(guī)則。
- 缺乏語(yǔ)言學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：當(dāng)孩子有需求時(shí)，家長(zhǎng)立刻滿足，孩子無(wú)需開(kāi)口說(shuō)話，就缺少了語(yǔ)言學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
- 認(rèn)知、理解能力落后或構(gòu)音障礙：部分孩子存在認(rèn)知、理解能力方面的問(wèn)題，或者是構(gòu)音器官存在障礙，影響了語(yǔ)言表達(dá)。
- 康復(fù)訓(xùn)練方法
- 一對(duì)一訓(xùn)練：對(duì)感受性語(yǔ)言障礙者，重點(diǎn)訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)音的理解、聽(tīng)覺(jué)記憶及聽(tīng)覺(jué)知覺(jué)等；對(duì)表達(dá)性語(yǔ)言障礙者，重點(diǎn)訓(xùn)練模仿別人講話。
- 家庭訓(xùn)練配合：家長(zhǎng)將教育計(jì)劃分成小單元分段進(jìn)行，借助講故事書(shū)或設(shè)置特定情景，教孩子認(rèn)讀簡(jiǎn)單的字、詞，再過(guò)渡到難一些的內(nèi)容。讓孩子多和小伙伴接觸，培養(yǎng)說(shuō)話欲望，家長(zhǎng)要少說(shuō)話、多傾聽(tīng)。
- 康復(fù)機(jī)構(gòu)推薦
- 東方啟音特殊兒童康復(fù)中心：致力于兒童言語(yǔ)與智能發(fā)展，專注兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥、感統(tǒng)失調(diào)等問(wèn)題，提供早期篩查、臨床診療與干預(yù)服務(wù)。
- 楊清語(yǔ)語(yǔ)言矯正：對(duì)語(yǔ)音病理學(xué)研究有二十多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，在青島設(shè)有機(jī)構(gòu)，治療來(lái)自全國(guó)各地各種類型語(yǔ)言障礙患者。
（二）成人言語(yǔ)不清情況
- 常見(jiàn)病因
- 重癥肌無(wú)力：如一位30歲女患者，半年前開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)不清伴易疲勞、乏力，休息后緩解，近來(lái)癥狀加重，進(jìn)食費(fèi)力，下午及晚上更突出，可能是重癥肌無(wú)力。該病屬于神經(jīng) - 肌肉接頭處神經(jīng)遞質(zhì)傳遞障礙所致病變，部分病人可能合并胸腺瘤或胸腺增生，是免疫系統(tǒng)疾病。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦出血、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下隙出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致偏癱、吞咽困難、言語(yǔ)障礙等后遺癥。
- 康復(fù)治療措施
- 言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練：首先對(duì)患者進(jìn)行失語(yǔ)評(píng)定，確定疾病狀況，分為輕、中、重度三度失語(yǔ)。輕度失語(yǔ)目標(biāo)是恢復(fù)語(yǔ)言功能達(dá)到良好；中度失語(yǔ)目標(biāo)是達(dá)到日常生活語(yǔ)言能力的交流達(dá)到中等。訓(xùn)練包括口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解能力、閱讀及書(shū)寫能力等方面。
- 綜合治療：結(jié)合藥物治療、物理治療等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善言語(yǔ)不清癥狀。
（三）山東省聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范（可參照用于部分言語(yǔ)不清兒童）
- 服務(wù)對(duì)象：0 - 6歲聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童（7歲以上可參照?qǐng)?zhí)行）。
- 服務(wù)時(shí)間：康復(fù)訓(xùn)練每年不少于10個(gè)月，每月不少于17天，每天不少于3個(gè)小時(shí)（3歲以下或入普幼/學(xué)殘疾兒童可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)減少訓(xùn)練頻次，增加親子同訓(xùn)或個(gè)訓(xùn)時(shí)間）。
- 服務(wù)流程
- 接案建檔：收集聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童基本信息，包括審批資料、家庭資料、醫(yī)學(xué)診斷、主客觀聽(tīng)力檢測(cè)、助聽(tīng)效果評(píng)估等結(jié)果，了解兒童問(wèn)題與需要。
- 評(píng)估安置：評(píng)估兒童各方面水平，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題成因，明確康復(fù)需求，確定服務(wù)方式和內(nèi)容，與監(jiān)護(hù)人簽訂《康復(fù)服務(wù)協(xié)議》，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)介。
- 入園評(píng)估：進(jìn)行助聽(tīng)聽(tīng)閾評(píng)估、聽(tīng)覺(jué)能力評(píng)估、語(yǔ)言能力評(píng)估等多項(xiàng)評(píng)估，完善《聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童首次評(píng)估表》。
- 制定康復(fù)服務(wù)計(jì)劃：綜合評(píng)估結(jié)果，為兒童制定合理的干預(yù)計(jì)劃。
- 康復(fù)服務(wù)實(shí)施：按照計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
- 康復(fù)效果評(píng)價(jià)：評(píng)估康復(fù)效果。
- 康復(fù)結(jié)案：完成康復(fù)服務(wù)。
- 康復(fù)服務(wù)跟蹤：對(duì)康復(fù)兒童進(jìn)行后續(xù)跟蹤。
| 分類 | 兒童言語(yǔ)不清 | 成人言語(yǔ)不清 |
|---|---|---|
| 常見(jiàn)原因 | 語(yǔ)言環(huán)境、缺乏學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、認(rèn)知或構(gòu)音問(wèn)題 | 重癥肌無(wú)力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等 |
| 康復(fù)方法 | 一對(duì)一訓(xùn)練、家庭配合 | 言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練、綜合治療 |
| 適用規(guī)范 | 山東省聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范（部分參照） | 無(wú)特定兒童規(guī)范 |
山東青島康復(fù)科在面對(duì)言語(yǔ)不清問(wèn)題時(shí)，針對(duì)不同年齡段和病因采取了多種有效的康復(fù)措施。從兒童的語(yǔ)言環(huán)境改善和針對(duì)性訓(xùn)練，到成人的疾病診斷和綜合康復(fù)治療，都有較為完善的體系。山東省對(duì)于聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾兒童的康復(fù)服務(wù)規(guī)范也為相關(guān)康復(fù)工作提供了指導(dǎo)，幫助患者逐步改善言語(yǔ)不清狀況，提高生活質(zhì)量。
