成年人早上空腹血糖19.2mmol/L屬于明顯升高，是較為嚴(yán)重的情況，可能由糖尿病急性并發(fā)癥、飲食因素、降糖藥物使用不規(guī)范等多種原因?qū)е?/strong>
當(dāng)成年人早上空腹血糖達(dá)到19.2mmol/L，這已遠(yuǎn)超正?？崭寡?.9 - 6.1mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，意味著身體的血糖調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題，需要盡快就醫(yī)明確原因并進(jìn)行治療。以下將詳細(xì)介紹可能導(dǎo)致這一情況的原因及應(yīng)對(duì)措施。
一、可能的原因
1. 糖尿病急性并發(fā)癥
如果本身是糖尿病患者，空腹血糖達(dá)到19.2mmol/L，應(yīng)考慮可能已出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒等。這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，血糖急劇升高，甚至可能引起腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、昏迷等嚴(yán)重情況。
2. 飲食因素
前一天晚上進(jìn)食過(guò)多含糖量較高的食物，如蛋糕、巧克力等，或者用餐時(shí)間太晚，進(jìn)餐后沒(méi)有運(yùn)動(dòng)就馬上休息，體內(nèi)熱量沒(méi)有消耗，都可能導(dǎo)致第二天早上空腹血糖偏高。
3. 降糖藥物使用不規(guī)范
本身患有糖尿病且正在服用降糖藥物進(jìn)行治療的患者，如果沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥，自行減少藥量，會(huì)使血糖得不到有效控制，從而出現(xiàn)空腹血糖升高的情況。
4. 黎明現(xiàn)象
由于人體的生理性變化，早晨4 - 9時(shí)是機(jī)體分泌激素和釋放生長(zhǎng)抑素最高峰的時(shí)間，此時(shí)胰島素不足，胰島素用量不足以對(duì)抗升糖激素（如糖皮質(zhì)激素）的作用，會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。
5. 蘇木杰現(xiàn)象
糖尿病病人在夜間出現(xiàn)過(guò)低血糖，身體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)血糖，導(dǎo)致早餐前高血糖，即低血糖后反應(yīng)性的高血糖。
6. 其他因素
睡眠質(zhì)量差、長(zhǎng)期失眠或熬夜，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)出現(xiàn)紊亂，胰島素分泌異常，胰島細(xì)胞受損，從而導(dǎo)致血糖升高。環(huán)境因素也可能有影響，氣候寒冷時(shí)人體的腎上腺激素分泌增多，導(dǎo)致肝糖原的輸出增加，對(duì)葡萄糖的攝入減少，引起高血糖；夏天天氣炎熱，糖尿病患者愛(ài)出汗，人體水分不足，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，從而導(dǎo)致滲透壓異常，也會(huì)出現(xiàn)血糖高的情況。
二、不同原因的應(yīng)對(duì)措施
| 原因 | 應(yīng)對(duì)措施 |
|---|---|
| 糖尿病急性并發(fā)癥 | 盡快到內(nèi)分泌科?？圃\治，可能需要使用胰島素快速控制血糖，同時(shí)排查誘發(fā)因素。 |
| 飲食因素 | 調(diào)整飲食，減少高糖食物的攝入，控制晚餐的進(jìn)食量和時(shí)間，進(jìn)餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 |
| 降糖藥物使用不規(guī)范 | 嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，避免擅自更改劑量。 |
| 黎明現(xiàn)象 | 在醫(yī)生指導(dǎo)下增加胰島素用量。 |
| 蘇木杰現(xiàn)象 | 減少胰島素用量，同時(shí)監(jiān)測(cè)晚餐后2小時(shí)、夜間11點(diǎn)以及凌晨3點(diǎn)的血糖，排除蘇木杰現(xiàn)象后再?zèng)Q定怎么調(diào)整胰島素用量。 |
| 其他因素 | 改善睡眠質(zhì)量，保持規(guī)律的作息，避免熬夜。注意環(huán)境變化，做好保暖或補(bǔ)水措施。 |
成年人早上空腹血糖19.2mmol/L是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，可能預(yù)示著多種健康問(wèn)題。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的血糖值，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施。日常要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵循糖尿病飲食原則，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
