1-3年
乳腺癌術(shù)后肩痛是常見(jiàn)的并發(fā)癥，尤其在廣西北海地區(qū)，康復(fù)科對(duì)此類問(wèn)題的處理經(jīng)驗(yàn)豐富。肩痛通常在術(shù)后1-3年內(nèi)出現(xiàn)，可能影響患者的生活質(zhì)量。以下是關(guān)于乳腺癌術(shù)后肩痛的詳細(xì)信息：
一、肩痛的原因
- 手術(shù)創(chuàng)傷：乳腺癌手術(shù)可能損傷肩部周圍的神經(jīng)、肌肉和韌帶，導(dǎo)致肩痛。
- 淋巴水腫：手術(shù)可能導(dǎo)致淋巴液回流受阻，引起肩部和上肢的水腫和疼痛。
- 瘢痕組織：手術(shù)切口處的瘢痕組織可能壓迫神經(jīng)，引起肩痛。
二、肩痛的評(píng)估
- 疼痛程度：使用疼痛評(píng)估工具（如視覺(jué)模擬評(píng)分法）評(píng)估肩痛的程度。
- 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度：評(píng)估肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展和內(nèi)收等活動(dòng)度。
- 肌肉力量：評(píng)估肩部周圍肌肉的力量，如三角肌、岡上肌和岡下肌。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 正常范圍 | 異常表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 0-10分（無(wú)痛-劇痛） | >4分可能影響生活質(zhì)量 |
| 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 屈曲：180°；伸展：60°；外展：180°；內(nèi)收：70° | 活動(dòng)受限，可能伴有疼痛 |
| 肌肉力量 | 5級(jí)（正常） | 力量減弱，可能影響肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性 |
三、肩痛的治療
- 物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、電療和超聲波治療等，可緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行肩部的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量和改善肩關(guān)節(jié)靈活性。
- 藥物治療：使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）或鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。
- 其他治療：如針灸、 acupuncture 和心理治療等，可作為輔助治療手段。
四、預(yù)防肩痛的措施
- 術(shù)后早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者在術(shù)后早期進(jìn)行肩部的輕度活動(dòng)，預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬。
- 佩戴支具：在術(shù)后早期佩戴肩部支具，提供支持和穩(wěn)定性。
- 避免過(guò)度活動(dòng)：避免過(guò)度使用肩部，以免加重疼痛和損傷。
- 定期隨訪：定期到康復(fù)科進(jìn)行隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肩痛問(wèn)題。
乳腺癌術(shù)后肩痛是常見(jiàn)的并發(fā)癥，但通過(guò)合理的評(píng)估和治療，可以有效緩解疼痛并改善患者的生活質(zhì)量。在廣西北海地區(qū)，康復(fù)科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)可為患者提供全面的康復(fù)治療服務(wù)。
