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五指山地區(qū)針對慢性疼痛的康復科診療體系已形成以中西醫(yī)結(jié)合為核心、多學科協(xié)作為特色的綜合模式，涵蓋物理治療、微創(chuàng)介入及個性化康復方案，為本地及周邊居民提供高效疼痛管理服務。
一、慢性疼痛的診療體系
評估與診斷
- 中西醫(yī)結(jié)合評估：通過影像學檢查、肌骨超聲結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡辨證，精準定位疼痛源（如腰椎間盤突出、頸源性頭痛）。
- 分級診療：按疼痛程度分為急性期（藥物+理療）、緩解期（針灸+運動療法）、康復期（生活習慣干預）。
治療手段
- 物理療法：包括沖擊波、超短波及神經(jīng)肌肉電刺激，適用于骨關節(jié)炎、軟組織損傷。
- 微創(chuàng)技術：超聲引導下神經(jīng)阻滯、臭氧水注射可快速緩解頑固性疼痛（見表1）。
- 中醫(yī)特色：推拿正骨調(diào)整關節(jié)錯位，艾灸改善寒濕型疼痛。
表1 五指山康復科常用微創(chuàng)技術對比
技術 適應癥 療程 有效率 超聲引導神經(jīng)阻滯 頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛 1-3次 85% 富血小板血漿（PRP） 膝關節(jié)炎、肌腱炎 3-5次 78% 膠原酶溶解術 腰椎間盤突出 單次 92% 特色康復技術
- 疼痛-心理聯(lián)合干預：針對慢性疼痛伴焦慮患者，引入認知行為療法。
- 社區(qū)康復網(wǎng)絡：與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)動，開展疼痛篩查與居家康復指導。
二、多學科協(xié)作模式
科室架構
- 核心團隊：康復醫(yī)師、中醫(yī)師、物理治療師組成聯(lián)合診療組，每月開展疑難病例會診。
- 延伸支持：與神經(jīng)內(nèi)科、骨科建立轉(zhuǎn)診通道，應對復雜疼痛綜合征。
技術融合創(chuàng)新
- 現(xiàn)代+傳統(tǒng)：將康復機器人訓練與八段錦結(jié)合，提升脊柱穩(wěn)定性。
- 數(shù)據(jù)化管理：通過疼痛評估APP跟蹤患者睡眠質(zhì)量、活動度等指標。
三、區(qū)域醫(yī)療資源分布
五指山作為海南中部醫(yī)療樞紐，其康復科服務覆蓋瓊中、保亭等縣域。對比海口、三亞的三甲醫(yī)院康復中心，本地化優(yōu)勢在于：
- 候鳥人群定制服務：針對冬季遷居人群的風濕性疼痛、骨質(zhì)疏松提供季節(jié)性強化療程。
- 黎醫(yī)藥整合：挖掘黎族草藥如裸花紫珠、海南砂仁用于消炎鎮(zhèn)痛。
慢性疼痛的康復管理需突破單一治療模式，五指山通過中西醫(yī)協(xié)同、技術下沉與區(qū)域聯(lián)動，構建了全周期疼痛干預網(wǎng)絡。未來將進一步探索遠程康復與民族醫(yī)藥循證研究，提升海南中部山區(qū)的疼痛診療可及性。
